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1 # 光音使者
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2 # 心血管內科侯曉平
心肺復甦方式急救只適用於心跳驟停的患者。
心跳驟停時,心臟頓失泵血功能,全身迴圈停止,腦、心、腎等重要臟器沒有血供,細胞即將壞死,生命就要終結。這時候,採用心肺復甦的方法,以人工或器械的方法建立並維持血液迴圈,維持基礎生命,為進一步搶救贏得時間。
所以,心肺復甦搶急救,是在病患心跳驟停的情況下施行的。
心跳驟停,是說患者之前情況還可以,並沒有到衰竭的狀態,心跳就因為某些打擊突然停止了。這時候立即心肺復甦,用人工的方法維持迴圈,就有可能挽救患者生命。所以,心肺復甦是對一類患者的搶救方法。如果是疾病的終末期衰竭了的心跳停止,這種搶救是沒有意義的。
如果有些心臟病人只是犯了心臟病,心跳並沒有停止;或者有些人只是虛脫、暈厥,心跳存在,沒有停止,這時候就是病情危急,也不適用心臟按壓的。
心跳有沒有停止,判斷的要點最主要的有兩條:突然的意識喪失,大動脈搏動消失。有這兩條就可以確定。
意識喪失,呼之不應了;大動脈搏動消失,一般是觸控頸動脈。觸控的部位,喉結(甲狀軟骨)旁(兩側)2釐米左右的部位,正常時是可以摸到搏動的。
如果出現了這兩項表現,可以判定心跳驟停,立即開始心肺復甦搶救。對於非專業人員,甚至可以不觸控頸動脈,如果病人有呼吸異常或者呼吸停止,也可以幫助判斷。
院前心肺復甦搶救一般就是徒手心肺復甦,其中最重要的是胸外心臟按壓;有條件的情況下,可以電擊除顫(協和醫生在東單體育館搶救的那名心跳驟停患者,用體育館配置的自動除顫儀電擊除顫4次),這些都可以由受過訓練的非專業人員施行。進一步的心肺復甦,需要專業人員,還有藥物、器械和其他技術手段。
胸外心臟按壓,透過搶救者按壓患者胸骨,擠壓胸廓、心臟。按壓之間,胸腔內壓力就發生變化,推動血液迴圈,維持心腦腎等重要臟器供血。
胸外心臟按壓的要點,部位:胸骨中下1/3交界處(兩乳之間),按壓深度大於5釐米,按壓頻率100~120次/分,如果做人工呼吸,則按壓30次人工呼吸2次。
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3 # 心健康
心臟病是一個比較寬泛的概念,所有心臟所罹患的疾病都可以通稱為心臟病,心臟病可以分為很多類,比如心律失常,結構性心臟病,冠心病,心功能不全等等,那麼是不是所有的心臟病患者都能夠用心肺復甦的方式進行急救呢?
一、哪些情況需要心肺復甦?
其實心臟病所有的結局,最後都有可能是心臟驟停,而只有心臟驟停以後,其搶救方式是心肺復甦。這也就意味著,如果我們僅僅是心臟病發作,不管是心絞痛發作還是心衰發作,只要不是心臟驟停,我們都不需要進行心肺復甦。當然,具體的心臟病發作及搶救方式並不一樣,只要沒有心臟驟停就不需要心肺復甦,這一點是非常肯定的。相反如果患者沒有心臟驟停,那麼其搶救方法就不需要心肺復甦。
二、怎樣判斷患者是否為心臟驟停?
判斷患者是否為心臟驟停,其具體方法主要有以下幾點。首先是觀察患者對疼痛刺激等有無反應!其次是觀察患者大動脈搏動是否消失,我們可以叩擊患者的頸動脈、股動脈等來了解有無消失。最後是看患者有無自主呼吸,胸廓有無起伏,判斷有無自主呼吸的最好方法。如果患者對疼痛刺激沒有反應,而且沒有大動脈搏動,況且自主呼吸消失,那麼患者可以判斷為心臟驟停。
三、心臟驟停的急救心肺復甦就可以了嗎?
在明確患者心臟驟停以後,我們首先要呼叫專業的醫務人員,讓他們趕快來往現場。然後判斷患者意識喪失以後,如果身邊有AED,那麼第一時間連線AED,判斷患者有無室顫等惡性心律失常,並及時進行除顫。在此基礎上進行心肺復甦,直到醫務人員到場。
心肺復甦並不一定需要專業的醫務人員,只要經過培訓的普通人也可以進行心肺復甦,畢竟心肺復甦的患者的搶救時間窗有限,儘早進行心肺復甦,可以有效的減少患者死亡率。
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不一定能,沒了心跳可以用按壓方法。
如果年老體衰的,心臟已經脆弱不堪,再按壓反而不好,這時需要氧氣和急救藥。