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  • 1 # 南風微涼只若味少

    首先要堅持母乳餵養。母乳中含有很多免疫活性物質,如母乳中的主導蛋白質α-乳清蛋白起到益生元的作用,不但可以促進益生菌雙歧桿菌在大腸中定殖,還能繼續繁殖起來。更何況母乳中還含有雙歧因子、免疫球蛋白,主要是分泌性lgA抗體、乳鐵蛋白、溶菌酶……。如果是因為營養不良造成抵抗力下降、或者長期使用廣譜抗生素、長期使用激素類的藥物和免疫抑制劑等造成的鵝口瘡,就需要採用全身支援療法,增加機體抵抗力,不要濫用抗生素尤其是廣譜抗生素、避免長期使用激素類和免疫抑制劑藥物。同時使用抗真菌的藥物,如制黴菌素。對於因接觸不潔食具造成的鵝口瘡,孩子所用的一切物品、包括食具都要進行清潔消毒。同時護理人員必須注意自身的清潔和、尤其是護理孩子前要洗乾淨雙手。治療鵝口瘡可以用2%碳酸氫鈉(即蘇打)溶液清洗口腔,因為鹼性環境不利於白色念球菌生存。然後塗抹制黴菌素,其溶液配製一般是5毫升水(或甘油)里加上制黴菌素50萬單位(制黴菌素一片多為50萬單位),最好在孩子吃奶後進行塗抹,以免藥物被沖掉,每天3次。嚴重者或反覆發作者,可以同時口服制黴菌素,一般一天25~50萬單位。提請注意:療程一定要要用夠,以徹底清除病原體。同時需要注意觀察孩子的肝、腎情況。一些反覆感染的患兒主要是因為在某個感染途徑清潔沒有做好、或者使用抗真菌的藥物治療沒有用夠療程、也有可能就是孩子本身存在著免疫缺陷,需要到醫院進一步檢查確診。有些教科書建議使用龍膽紫藥水進行塗抹,但是根據報道認為龍膽紫是潛在的致癌製劑。因此英國衛生部門對紫藥水的使用範圍和包裝說明作了新規定。通告中將紫藥水的使用範圍縮小到只能用於區域性未破損的面板,而嚴禁內服,嚴禁塗抹於口腔、肛門、尿路等粘膜處或破損的面板傷口上,以防誘發癌症。目前醫生已經多不採用龍膽紫溶液進行治療鵝口瘡。由於長期使用抗生素造成菌群失衡的情況,可以使用益生菌佐治。但是仍以抗感染為主,益生菌只能輔佐。目前沒有報道說單純使用益生菌可以治療鵝口瘡。對於媽媽乳房的清潔,不建議使用香皂等洗浴物品,每次孩子吃完奶後擠出幾滴乳汁塗抹在乳頭上,待其乾燥即可,孩子吃奶前用清水擦拭後就可以讓孩子吃奶了。人工餵養的寶寶使用的奶瓶、奶具等物品使用後要及時清洗乾淨,需要提請注意的是:雖然奶瓶等食具清洗乾淨,放置乾燥,仍然會有一些細菌存活存在著致病的可能,因此必須採取水煮或蒸的消毒方法。世界衛生組織2007年釋出的《如何衝調嬰兒配方乳品讓您在家裡用奶瓶餵哺》檔案,在“清潔、消毒和存放”一節明確指出:嬰兒配方乳粉並非完全無菌。它可能含有會導致嬰兒發生嚴重疾病的細菌。正確地衝調和儲存嬰兒配方乳粉,可以有效地降低患病風險。在使用前對所有用於餵哺及衝調乳粉的工具(例如,奶瓶、奶嘴和瓶蓋)進行徹底地清潔和消毒是非常重要的。對工具進行清潔和消毒可以殺滅餵哺時滋生的致病菌,防止嬰兒患病。清潔:第一步,用香皂和水清洗雙手,然後用乾淨的毛巾擦乾。第二步,在熱肥皂水中徹底清洗所有餵哺和衝調工具。使用乾淨的瓶刷和奶嘴刷擦洗瓶子和奶嘴內外,確保清除各個死角殘留的奶液。第三步,在乾淨的水中徹底沖洗。消毒:使用市面上的消毒器(遵照廠商的說明),或者在鍋中用沸水滾煮。對清潔後的工具進行消毒。第一步,在大鍋中注水。第二步,將清洗後的餵哺和衝調工具放入水中。確保工具完全沒入水中,內部沒有殘存的氣泡。第三步,蓋上鍋蓋,煮至沸騰,注意水不能燒乾。第四步,在您需要使用餵哺工具時再開啟鍋蓋。存放:清洗並擦乾雙手,然後接觸消過毒的工具。建議您使用消過毒的鑷子來處理這些工具。如果您要提前從消毒器中取出衝調和餵哺工具,請將它們放在乾淨的地方並蓋好。當您提前從消毒器中取出奶瓶時,請切記把奶瓶全部組裝好。這可以防止瓶子內部,以及瓶嘴的內外再次受到汙染。

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