朋友，腦為一個人的主宰，分大腦左半球，右半球，小腦，延腦，脊髓，一個人由中而分為左右體。大腦左半球主宰人的右半身，右半球主宰左半身。而小腦主宰左，右半身平衡，由延腦和脊髓主神經延伸至末梢神經。小腦梗阻或溢血則傷損平衡，故左偏癱或右偏癱，而延腦和主神經受損，則軀體僵硬，若正確治療，則不偏不癱，軀體正常，我父親低血壓偏癱，經我治療後，與病前無異。是右腦溢血，為痰阻。

你好，你的問題真的很有水平，相比較其它的精神障礙，腦損害及軀體疾病所致的精神和行為障礙確實表現為更頑固，更容易復發，精神症狀往往存在殘留，症狀遷延難愈。

腦損害及軀體疾病所致的精神和行為障礙是對腦器質性精神障礙以及軀體疾病所致精神障礙的統稱。是存在典型的軀體疾病或腦器質性疾病的器質性病變基礎的一系列精神和行為障礙。相較於常見的精神障礙疾病，明顯多了一個器質性病變基礎，而且不同於其它疾病的功能性病變特徵。所以，很多時候沒辦法像普通的精神障礙那樣，透過藥物緩解精神病性症狀後一般不會再出現，而是表現為反反覆覆出現的幻覺或妄想症狀。

比如之前我有一名腦損害及軀體疾病所致的精神和行為障礙的老年女性患者，住院治療後經過抗精神病藥物奧氮平的系統治療，明明已經緩解了所有的幻覺和妄想，但在沒有任何外界因素的影響下，患者總是會偶爾再次出現一些幻覺或妄想的症狀，這樣的症狀常常獨立存在，對行為的影響並不深刻，在醫生的糾正下是可以透過改變認知進而改變行為的。比如經常在吃飯的時候聞到一些與眾不同的氣味，比如突然會對我說兒子在三樓等她，但除此之外，情感症狀和行為都大致正常。

這樣的特點最根本的原因是存在一些不可逆的腦損害，或軀體方面的器質性病變基礎，也許軀體疾病是可以被治癒的，但在這之前，患者仍然存在復發精神症狀的器質性基礎。

而且精神障礙，尤其是老年期的精神障礙，很多都是有著明顯的認知功能損害特徵的，所以，老年的腦器質性精神障礙患者長時間發病的特徵一定是向著認知功能障礙的方向發展的，同時也會存在認知功能相關的器質性改變，也就是會更容易達到老年痴呆的診斷標準。

所以在腦損害及軀體疾病所致的精神和行為障礙的治療中，很多時候可能還要注意一下可能存在的逐漸加重的認知功能損害，發現認知損害儘早藥物干預治療，必要時開展康復訓練，可以有效的改善患者的生活質量問題。

為什麼腦損害及軀休疾病引起的精神障礙經常復發？

是大多數精神疾病都容易復發。軀體疾病所致精神障礙系由各種原因引起的軀體疾病或障礙影響腦功能變化所致的精神障礙。軀體性疾病中的感染性精神病常出現幻覺和思維破裂易與精神分裂症相混淆, 然而前者除有發熱外, 其幻覺以恐怖性幻視為多見, 有晝輕夜重的波動性， 思維破裂在發熱消退後即恢復, 而後者以言語性幻聽為最常見, 思維破裂是慢性過程, 持續時間多達數月。紅斑狼瘡所致精神障礙病人常接受激素治療, 其精神症狀是原發病所致或由激素所致, 有時難以分辨。後者主要表現為睡眠障礙、情緒高漲、言語興奮、動作增多, 停用激素以上症狀消失, 前者多表現蝶形斑。生物檢查可查出狼瘡細胞, 精神症狀以衰弱綜合徵開始, 隨著狼瘡細胞的加劇, 精神障礙具有明顯動力學的性質[3]。其行為紊亂、思維鬆弛、片斷妄想等類似於精神分裂症 (青春型) , 應予鑑別。甲亢所致精神障礙常表現激惹性增高、言語興奮、衝動性, 酷似躁狂症。然而真正的躁狂症是情感性精神病, 其原發病症狀是情感障礙。情緒高漲是基本症狀, 在自我感覺良好的基礎上出現言語、動作增多、語流增快、聯想加速, 常出現誇大妄想, 做事有頭無尾等, 無甲亢體徵, 可資鑑別。

腦部器質性疾病所致的精神障礙跟一般跟腦血管痙攣或者是血管區域性供血引起的神經缺損性症狀，這種情況一般都是不可逆的，比如說有情緒波動，植物神經紊亂，熬夜休息不好，血管狹窄，這些都會誘發病情的發生發作愈後還是不好的，後期只能選擇康復訓練治療。