患者：醫生，為什麼結石手術之後要在我肚子裡放一根管子哦？

醫生：這個管子不簡單，他的名字叫輸尿管支架管……

泌尿繫結石行手術治療後都要留置輸尿管支架，而許多患者卻不知道為什麼醫師一定要在他的體內留一根管子，往往會有疑問。

其實，輸尿管支架管是一根兩端捲曲的特殊引流管，因形似英語字“J”而取名雙J管，又因每端形似豬尾的彎曲狀，又稱之為豬尾管。

因患者行腎或輸尿管手術治療後，往往結石部位的急性或慢性炎症，尿液引流不暢，或防止輸尿管狹窄等遠期併發症。

需要其支撐和內引流，解除輸尿管炎性水腫造成的暫時性梗阻，防止術後傷口漏尿和輸尿管狹窄等術後併發症。

1、腎或輸尿管結石術後留置支架後注意：

（1）平時要多飲開水，每天2000ML以上。

（2）避免做四肢伸展運動，突然下蹲運動，術後四周內避免劇烈運動及體力勞動，防止雙J管滑脫和上下移動。

（3）如預防便秘，保持大便通暢；避免劇烈咳嗽，勿憋尿，以減少膀胱尿液返流。（4）術後1個月左右在要到醫院行膀胱鏡下取雙J管，也可根據適當調整或更換，最長不超過3個月。

（這個非常重要，切不可因為沒有什麼不適而不來取管子，一旦管子長期留在體內，將形成結石、嚴重感染、腎功能損害，尿毒症等嚴重併發症。）

2、體內放置輸尿管雙J管可能引起的不舒服症狀如下：

（1）膀胱刺激症群：尿頻、尿急、血尿。

（2）小便時腰痠疼。

（3）解小便後腹疼痛。

3、如果放置輸尿管雙J管後發生嚴重的血尿、腰痛、發熱超過38.5度或尿失禁時，請回當地泌尿門診就診。

（網路圖，僅供參考）

腎結石術後，不但要插管，還要插不止一根管!

腎結石術後，一般要放1~3個管。 其中，有一根尿管，是必插專案。所有腎結石術後患者都身掛尿管。這是因為手術過程中，由於麻醉的作用，患者的膀胱逼尿肌處於鬆弛狀態，無法自主排尿。故手術未結束時，醫生或者護士就會給患者插上尿管，放出膀胱內的尿液。術後膀胱的功能漸漸恢復，（如果使用了鎮痛泵的話，胃腸功能及排尿功能恢復都較慢）。術後早期患者下床困難，排尿不便，尿管一般術後2~3日才能拔除。

腎結石目前主要有兩種術式，一種是經皮腎鏡碎石取石術，另一種是輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石術，前者應用更廣泛。

除了尿管，經皮腎鏡手術還有可能要插0～2個管。一個是腎造瘻管，透過手術時的腰部穿刺通道，一端放入腎內，一端放置在體外，作用有3。其1，壓迫止血用，腎臟穿刺通道，有可能會有出血，放置一根造瘻管，可壓迫出血處而止血。其2，如果腎內有膿液，腎造瘻管可及時將膿液引流出體外。其3，如果術中有結石殘留，手術時因出血或膿液導致視野不清，或者手術時間已經過長，只能暫時結束手術，數日後可經造瘻管處二期手術。

如果醫生確認無出血、無殘石、無感染、輸尿管通暢，腎造瘻管也可以不插。

腎造瘻管在術後2~3日，攝片複查腎臟無殘石，或者即使有殘石，但不需要再次手術時，給予拔除。

另一個需要插的管是輸尿管支架管，又稱雙"J"管。一端在腎內，中間在輸尿管，另一端在膀胱內。體外看不到。其目的及作用是支撐輸尿管、引流腎內尿液，防止輸尿管出現狹窄，防止術後血凝塊、膿胎、結石碎片阻塞輸尿管。

現在，有個提法叫做無管化。如果醫生確認腎無殘石、無出血、無膿胎、輸尿管管腔無狹窄、無損傷，輸尿管支架可以不插！全國只有少數醫院少數醫生這麼操作。

輸尿管軟鏡鈥鐳射碎石術需要插一根管——輸尿管支架管。因為輸尿管軟鏡手術僅是將結石粉碎，碎石的排出還要靠患者術後自行排出，故輸尿管支架管也是必插專案，防止結石碎末阻塞輸尿管。

輸尿管支架管需要留置一月左右，到時患者來醫院膀胱鏡下拔除。