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1 # 骨科小黑鍋
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2 # 廣東骨科專家團
膝關節置換手術也算是中大型的手術,置換後需要注意一些問題
1、 早期鍛鍊。
早期患者的躺姿要保證關節的伸直,康復訓練時要克服恐懼心理,活動關節,有利於康復,同時還需注意。早期儘可能少走路,可能會引起關節腫脹。兩隻腳同時練習可以避免另一條腿肌肉的萎縮。按摩手術切口及軟組織,可以軟化瘢痕,之後緊繃感便沒有那麼強烈。可在關節附近冰敷消腫。
2、 出院後避免劇烈運動。
患者痊癒後雖然可以像正常人一樣生活,但像跑、跳會對膝關節造成磨損的等劇烈運動儘量避免,同時建議扶拐行走。
3、 不要過度飲食。
很多患者在做手術後要每天吃大魚大肉來補身體,且基本不再運動,但膝關節置換手術後為了避免體重過大對關節的壓迫導致的假體使用年限縮短,建議控制飲食來控制體重,游泳對患者來說是極好的運動,不僅減少膝蓋的負重還可以鍛鍊全身的肌肉。
4、 謹遵醫囑、定期檢查。
患者出院後需謹遵醫囑,才可以延長膝關節的使用年限,此外,患者最好每年複查一次,有助於瞭解假體有無磨損移位等情況,如果患者有特別不舒服的情況則及時前往醫院治療。
5、 預防感染。
由於假體是金屬的,一些細菌在假體周圍不容易被殺死,很容易引起感染,因此任何創面都需做好相應。
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3 # 開元骨科
保持患肢外展,輕度外旋位.術後6周內避免做如內收,屈曲動作,以防髖關節的脫位,患肢面板牽引2—3周,適當的做康復訓練
1、早期功能鍛鍊,保證膝關節彎曲度及伸直,避免瘢痕粘連膝關節置換術後的患者由於手術部位切口疼痛,於彎曲膝關節的時候疼痛劇烈可能導致患者術後不願意活動膝關節(雖然目前關節外科無痛病房已可保證患者關節置換術後疼痛不甚明確,但大部分患者還是存在恐懼心理!)
①早期少走路,每日於床上聯絡伸直及彎曲膝關節,至少保證膝蓋能伸直及彎曲至少90度(藉助下圖膝關節活動度治療儀輔助);早期可下地行走,切記每日走路別過多,以免引起膝關節腫脹,影響康復信心;
②術後於臥位、坐位、站立位均可鍛鍊股四頭肌肌力,以達到穩定膝關節的作用,注意兩隻腳同時練習,避免一隻腳肌肉萎縮,具體方法可參考小黑鍋寫過的文章【膝關節康復及保護的科普】;
④膝關節切口附近區域性冰敷,有利於消腫,以達到膝關節最大的彎曲及功能恢復。
2、出院後注意休息、避免勞累,禁止劇烈活動及重體力活,扶拐行走①患者出院後每日不能行走過多(要時刻知道自己的膝關節已經不是正常人的膝關節了,別把自己想象成鋼鐵俠!),應該避免劇烈的跑跳、登山、廣場舞、爬樓梯等傷害膝蓋的運動;
②建議患者出院後扶單拐行走,可以將患者上半身的重量透過手臂及柺杖分散,不至於給手術後的膝關節過大的負荷;
3、體重過大者,建議減肥有人會問了,不是說叫我們少活動嘛!不讓跑跳,不讓登山跳舞,爬個樓梯也限制還怎麼減肥?我想這也是很多患者經常門診問到的,個人建議可以透過飲食控制、飲食療法來減肥。此外,游泳對於膝蓋不太好的人來說,是不二之選,減少膝蓋負重的同時也起到鍛鍊效果,而且是全身的肌肉都得到鍛鍊。
4、遵管床醫生醫囑,出院口服藥物及定期複查目前膝關節置換的患者朋友出院的時候,我們一般會給他們帶1個月的止痛藥(如果醫保允許的話),就算Ta不痛也要帶,因為回家後鍛鍊過程肯定會引起疼痛,早期給予止痛藥治療有助於減少人體炎症因子釋放的量,從而起到一個超前鎮痛的作用;因此患者朋友在回家鍛鍊的同時,膝關節引起疼痛是正常的,遵醫囑口服藥物就行,如果不痛反而說明你有可能沒有達到鍛鍊效果!最後就是按照醫生的建議,定期回來複查,有什麼問題及時反應,最後融入社會,發揮自己的對社會對家庭的作用!!!