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1 # 多睦健康
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2 # 麻醉超人鋼鐵俠
肝硬化是一種常見的由不同病因引起的肝臟慢性、進行性、瀰漫性病變,特點為肝細胞壞死,肝臟纖維化以及異常的肝細胞結節,是嚴重和不可逆的肝臟疾病。
有的肝硬化患者可無任何症狀,或僅出現一些非特異性消化道症狀,包括食慾減退、乏力和體重減輕,由於胃腸道淤阻充血、胃腸道分泌紊亂與吸收功能紊亂,常伴有噁心、嘔吐、食慾不振,等,這些症狀與胃腸道疾病相似。
肝硬化的病因主要有以下幾點:
一,病毒性肝炎,國內以乙型肝炎病毒所致的肝硬化最為常見,病毒持續存在是演變為肝硬化的主要原因。
二,慢性酒精中毒,歐美國家,酒精性肝硬化佔絕大部分,中國近來有上升的趨勢。發病機制為酒精中間代謝產物對肝臟的直接損害。
三,遺傳和代謝疾病,由遺傳性和代謝性疾病逐漸發展而成的肝硬化,包括血色病,肝豆狀核變性,辦乳糖血癥,纖維性囊腫病或粘稠液阻塞症,α1-抗胰蛋白酶,糖原貯積病,絡氨酸代謝紊亂症。
四,長期膽汁淤積,包括原發性和繼發性。
五,肝臟淤血,慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合徵和肝小靜脈閉塞病,有心源性肝硬化和淤血性肝硬化。
六,化學毒物或藥物,長期服用某些藥物如四環素等,或長期反覆接觸某類化學物質如磷、坤等,均可引起中毒性肝炎最後演變成肝硬化。
七,免疫紊亂,自身免疫性慢性肝炎最終可發展為肝硬化。
八,隱原性,病史不詳,組織病理辨認困難,缺乏特異性未能查出病因的肝硬化。
九,其他可能的病因包括,營養不良、血吸蟲病、肉芽腫性肝損、感染等等。
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3 # 肝醫生
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在中國大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
肝硬化患者常會出現消化道症狀,肝臟可以合成消化所需的膽汁,肝臟硬化肝功能減弱,肝臟合成膽汁的能力下降,消化能力下降,出現食慾減退、腹脹、厭油、胃腸功能紊亂甚至吸收不良的類似胃病的症狀,很容易被認為是胃腸疾病而忽視肝硬化的發展。
所以肝硬化的患者,出現上述症狀,應及時就醫檢查,確診病情及時治療,以免耽擱病情。
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4 # 京城名醫張一趟
漢代張仲景在金匱要略開篇即講:上工治未病,治肝之病,知肝傳脾,當先實脾。
肝硬化是肝病,肝病傳脾,脾胃相表裡,所以肝硬化會出現胃病的症狀。這個問題漢代以前中醫就認識到了,今天的人還不知道嗎?
厭惡大肉,食慾不振,看似胃病不假,但是,原因肝病引起的,別說肝硬化了,乙肝大三陽,就會出現這種症狀,中醫叫肝木侮土。
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肝硬化早期會出現食慾不振,厭油膩食物、噁心、嘔吐及腹脹等症狀,很容易被誤認為是胃病。
肝硬化分三種病因:肝炎後肝硬化、酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化,中國大多數肝硬化患者都是肝炎後轉變成肝硬化,其中又以乙肝居多。
本文先重點介紹下肝炎後肝硬化的早期症狀:
1、食慾不振,厭油膩食物;
2、噁心、嘔吐及腹脹;
3、部分尿黃,色如濃茶,大便色淡或灰白;
4、易疲倦乏力,不喜活動;
5、肝臟部位隱痛,叩壓即痛;
6、輕度黃疸,鞏膜(俗稱眼白)或面板黃染;
7、肝掌,在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處面板出現片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,加壓後變成蒼白色。
8、蜘蛛痣,毛細血管從一箇中心點擴張,向周圍輻射形的小血管分支。
其中黃疸、肝掌和蜘蛛痣是肝硬化早期可發生的3個典型症狀,比較容易辨別。酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化雖治病原因不同,但轉化到肝硬化早期也大都會出現上述症狀。
關於肝硬化早期的症狀大概就是這些,要提醒大家的一點是,肝硬化在早期的時候積極治療是可以恢復到正常狀態的,而一旦發展到晚期失代償期,比癌症還讓人束手無策。