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  • 1 # 老護士談健康

    隨著工業化的發展和人均壽命的增長,癌症成為了我們這一代人的“瘟疫”。

    據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查資料顯示,一個人從40歲開始,患癌機率顯著上升,按照85歲的壽命計算,一生累積患癌的機率是36%。

    一個七口之家,終其一生,7人全都不患癌的機率是4.4%,幾乎沒有多少家庭能倖免於癌症。

    癌症前期訊號有哪些?

    1、人體任何部位(尤其頸部、腋窩、腹股溝、乳房等)出現逐漸和迅速增大的無痛性邊緣不規則、質硬的腫塊,久治不愈的傷口和潰瘍。

    2、體表面板及粘膜上的瘢痕、疣或黑痣突然增大原有的毛髮脫落、顏色改變、瘙癢、燒熱、疼痛或破潰、出血。

    3、口腔或牙齦等處有長期不愈的白斑、潰瘍或結節。

    4、久治不愈的持續性咳嗽、原因不明的乾咳或嗆咳、痰中帶血或有胸痛、肩臂痛、關節痛者。

    5、不明原因的消瘦、乏力、食慾不振、體重下降上腹飽脹不適、疼痛或伴嘔吐(食物或咖啡樣物)及黑便者。

    6、上腹不適、噁心、打嗝及食後下腹脹滿、長期腹痛、下墜、腹瀉或大便變細或粘液便、血便者

    7、無痛性血尿。

    8、長期不明原因的發熱、消瘦、貧血等。

    癌症篩查怎麼做?

    一、乳腺癌

    乳腺癌是女性發病率第一位的腫瘤,篩查乳腺癌,首選的手段為乳腺B超,或者乳腺鉬靶。以下人群需要定期接受篩查:

    1、沒有高危因素的女性,應該從40歲起每年接受1次的篩查;

    2、有以下高危因素的女性應該從25歲開始接受每年一次的篩查:

    月經初潮年齡小於12歲;一級親屬在50歲之前患乳腺癌;兩個以上一級或者二級親屬在50歲以後患乳腺癌或者卵巢癌;既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者;既往行胸部放療者。

    二、肺癌

    肺癌在男性當中發病率排第一位,女性中排第二位。

    建議40歲以上,有以下一項高危因素的人群,每年接受一次肺部低劑量螺旋CT檢查:吸菸≥20包年,包括戒菸時間不足15年者;被動吸菸者;職業暴露史(石棉、鈾、鈹等);惡性腫瘤病史或家族肺癌史;慢性阻塞性肺病或瀰漫性纖維化肺病史。

    肺癌的高發年齡為45-65歲,對於非高危的人群,也可以在這個年齡段進行每年一次的低劑量螺旋CT篩查。

    三、肝癌

    中國是肝癌的高發國家,全世界一半以上的肝癌都發生在中國。建議以下人群,從40歲起開始接受每年一次的篩查:

    具有乙型肝炎病毒(HBV)和 / 或丙型肝炎病毒(HCV)感染長期酗酒非酒精脂肪性肝炎長期食用被黃麴黴毒素汙染食物各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群

    血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段,建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。

    四、結直腸癌

    大腸癌也是非常常見的消化道惡性腫瘤,80%以上的大腸癌是由息肉惡變而來的,早期發現結腸息肉,可以顯著降低大腸癌的發病率,提高生存率。

    以下人群需要接受大腸癌的篩查:

    50歲以上沒有任何症狀的人群糞便潛血試驗陽性既往有結腸腺瘤性息肉,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等癌前病變40歲以上有以下症狀,大於2周的腹瀉、便秘、便血或者大便變細

    建議上述人群接受結腸鏡檢查,如果沒有發現問題,可以5至10年後,再次接受腸鏡檢查。

    五、胃癌

    中國是胃癌的高發國家,與不良飲食習慣,幽門螺桿菌感染有密切的關係。

    胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查物件人群:

    胃癌高發地區人群幽門螺桿菌感染者既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病胃癌患者一級親屬存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、吸菸、重度飲酒等)

    首選胃鏡作為篩查手段,不僅可以確診,對於早期病變,還可以做治療。

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