懷孕了血HCG和E2P檢查結果是怎麼看出胎兒發育情況？ HCG：絨毛膜促性腺激素，女性在懷孕7-15天，會分泌一種絨毛膜促性腺激素，最早做血液檢查，可以檢查的出來hcg值增高，也就可以確定懷孕了。 正常懷孕後，hcg值會隔天翻一倍，這代表了，胚胎是好的，發育正常。如果hcg翻倍不理想，或者下降，或者停滯，那麼再結合b超，考慮發育不良，宮外孕，生化妊娠，胎停育。如果翻倍不好，但是b超胎兒一切正常，那麼也不必過度糾結這個hcg數值，因為個人體質不同，懷的寶寶也不同，hcg值也有差異，只要b超好，可以打絨促。hcg只是一種輔助b超的檢查。

什麼是HCG?

HCG是絨毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin)的縮寫。

血HCG檢查是透過檢測血清中的HCG含量，判斷早期妊娠,排除異位妊娠(宮外孕)、葡萄胎等,為與HCG相關性疾病的診斷提供臨床依據。

正常妊娠期間血HCG水平：

孕1-2周 50-500 （IU/L）隔2天抽血結果β-hCG升高不少於66%。

孕2-3周 100-5000 （IU/L）

孕3-4周 500-10000（IU/L）

孕4-5周 1000-50000 （IU/L）即懷孕35-50天HCG可升至大於2500IU/L，若低於該值，則可能有先兆流產的風險。

孕5-6周 10000-100000 （IU/L）突然大幅回落需警惕胎兒宮內發育遲緩或妊娠疾病等。

孕6-8周 15000-200000 （IU/L）同上

孕2-3月 10000-100000 （IU/L）達到最高峰值後開始慢慢回落，但仍高於未孕時。

什麼是E2P？

這是一項孕激素，主要是孕酮值的檢查。透過孕酮值來判斷是否懷孕，一般50以上，即可確定懷孕。

在懷孕期間，孕酮是促進胎兒早期生長髮育的一種激素，並且隨著妊娠月份的增大，血液裡面的孕酮水平會越來越高，到妊娠後期達到更高，對孕育很有利。

當孕酮不足的時候，可以透過相應的措施補充孕酮達到促進胎兒發育的目的。

雖然孕酮低並不代表就會出現流產或胎停等症狀，但是孕酮低是需要密切觀察的。

做E2P和HCG的檢查，是婦產科門診上要求早期孕婦常做的檢查專案。那為什麼大夫要求孕婦做這些檢查，孕婦什麼時候都可以做嗎？從這些檢查可以看出什麼？

首先，需要透過B超先確診孕婦是不是宮外孕。排除宮外孕後，我們就可以透過HCG和E2P的檢測結果來推斷胎兒的發育情況。HCG即人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤合體滋養層細胞產生的。孕婦妊娠的前6周，正常情況下血HCG的值上升速度很快，幾乎隔一天其數值會增長一倍。懷孕6周後，血HCG的值可達到6千到1萬mlu/ml，以後血HCGh的數值還會增長，但增長的速度會變緩，在妊娠8-10周達到高峰，持續幾天後其值開始下降，妊娠20周下降到最低值水平，並持續到分娩前。孕婦產後2周後，正常情況下血HCG恢復到正常水平。所以，孕婦不是隨時都可以檢查HCG的。妊娠前3個月透過連續觀測血HCG的數值變化，可以瞭解胎兒在母體中的發育情況。E2P即雌激素和孕激素。和血HCG一樣，它們的值也是可以觀察胎兒發育。如果孕酮值高於25ng/ml，提示胎兒在母親的體內健康發育，正在茁壯地成長；如果其值小於5ng/ml，提示胎兒發育不好，妊娠有不好的結局，或許孕婦會發生流產。在5-25ng/ml，意味著妊娠結果不明確，應該進一步結合B超觀察胎兒的生長情況。

透過上邊的描述，我們知道了原來大夫讓孕婦做E2P和HCG是有道理的。因為透過這三項檢查結果我們可以瞭解到胎兒的發育情況。以後孕媽媽也可以透過上邊所描述的數值來自己判斷胎兒的發育情況了。

本期答主：張婷 醫學碩士