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  • 1 # 心血管內科侯曉平

    高血糖做CT準不準,要看做的是哪種CT。

    如果是單純的CT檢查,包括增強CT,那跟血糖沒什麼關係。因為CT是放射線(X線)投照成像,不受血糖影響。增強CT是注射了造影劑做CT,也主要是造影劑對腎臟的影響,還有就是吃二甲雙胍的糖尿病患者需要停藥(也是怕造影劑腎損害),並不影響CT的檢查。

    我想題主提出的問題,應該是與PET/CT有關,其實就是和PET(音 派特)檢查有關。

    PET中文稱作“正電子發射斷層顯像”,是一種採用放射性核素注射體內進行的影像學檢查。這種檢查是利用核素在細胞中的聚集程度顯像來看的。而這種PET/CT所用的放射性核素,是核素(同位素)和葡萄糖結合在一起的。利用細胞代謝吸收葡萄糖的原理,帶進去放射性核素。如果代謝活躍的細胞,吸收的葡萄糖就多,攝取這種核素也就多,顯像就明顯,濃聚,就和正常的組織影像不一樣。腫瘤細胞代謝明顯活躍,所以PET檢查時就會表現出來。

    因為檢查要透過細胞攝取葡萄糖來檢查,所以血糖高了會干擾核素標記的葡萄糖吸收,就會影響檢查結果,因此做PET/CT是要求控制血糖的。具體標準各個實驗室有所不同,有要求8mmol/L以下,也有研究認為血糖12mmol/L以下對成像的影響不大。

    PET之所以和CT一起做,是為了定位更精準。PET顯像更多地反映功能,顯像不如CT那麼清楚,所以兩者同時做,同一層面PET影象和CT影象對照,既可以定性清楚(根據代謝情況,有具體數值的),也可以定位清楚。

    PET/CT一般用於惡性腫瘤(也不是所有惡性腫瘤)的檢查,因為增加了細胞代謝狀況的因素,檢查結果的可靠性就比單一的影像增高。但PET/CT也不是百分之百準確,大概能有90%的把握吧。

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