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  • 1 # 孕育幫幫幫

    根據國際頭痛協會(IHS)的分類,頭痛分為以下幾類:

    一:原發性頭痛

    1. 偏頭疼2. 緊張性頭痛3. 三叉自主神經性頭痛4. 其他原發性頭痛

    二:繼發性頭痛

    1. 頭頸部損傷導致的頭痛2. 頭頸部血管病變導致的頭痛3. 非血管性顱內疾病導致的頭痛4. 某一藥物(物質)或戒斷導致的頭痛5. 感染導致的頭痛6. 內環境紊亂導致的頭痛7. 面頸部其他結構(眼、耳、鼻等)導致到頭痛8. 精神疾病性頭痛

    三:痛性腦神經病、其他面部疼痛和其他類頭痛

    這是大類,還有細分,如果有興趣的朋友可以去下載IHCD-3的全文,一共180頁。引起頭痛的原因可能是“莫名其妙”,需要藉助很多輔助檢查。

    (一)首先我們從全身系統疾病開始

    1.心血管方面:如心功能不全、原發性高血壓、高血壓腦病等

    2. 呼吸系統:如急性上呼吸道感染、肺炎、呼吸衰竭等

    3. 消化系統: 如胃腸功能紊亂、慢性肝炎、潰瘍病、慢性胃炎、腸道寄生蟲病、傷寒等(腹瀉、腹痛等症狀)

    4. 泌尿系統:如腎小球腎炎、腎血管病變、腎功能不全等,

    5. 血液和造血系統:如貧血、白細胞減少和粒細胞缺乏症、白血病等

    6. 內分泌系統:如甲狀腺功能亢進症、嗜鉻細胞瘤、糖尿病、更年期綜合徵、經前期頭痛、功能性水腫、低血糖等)

    7.中暑、月經及絕經期頭痛等

    8.變態反應性疾病、神經梅毒、艾滋病等

    全身系統疾病引起的頭痛一般有明顯的其他症狀。

    (二)其次是眼、耳、鼻、喉、咽等面部五官及頸部疾病

    1.青光眼、屈光不正、斜視、眼部感染,首發症狀可以是頭痛;

    2. 鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大及偏曲鼻竇感染可誘發全頭痛或偏頭痛, 同時伴有面部疼痛與膿性鼻液。有研究認為副鼻竇炎是繼發慢性頭痛的首要原因(額竇炎、上頜竇炎常出現前額部頭痛, 蝶竇炎引起的頭痛通常以中面部和眶周為主。蝶竇因與顱內關係密切,嚴重的蝶竇炎症可以導致顱內感染,引起嚴重後果。

    3.急性咽喉炎、鼻咽癌轉移、牙髓炎、顳合關節疾病

    4. 頸椎病、頸部外傷後可出現頭痛,累及上段頸椎的類風溼性關節炎患者也可產生頭痛。

    5.神經痛:如三叉神經痛、舌咽神經、枕神經痛

    (三)顱骨的病變

    如顱骨凹入、外傷導致骨折、顱骨的腫瘤等

    (四)顱內病變

    1.顱內感染:細菌、病毒等引起的腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫,除了頭疼以外,還伴有發熱、寒戰、腦膜刺激徵(脖子硬)、意識障礙,神經功能障礙等伴發症狀。

    2.顱腦外傷:頭痛是顱腦創傷後最常見的症狀之一。女性顱腦創傷者發生頭痛的比例較高,顱腦創傷後出現的此類症狀通稱為顱腦外傷後綜合徵。

    3.佔位病變:腫瘤、寄生蟲、膿腫、囊腫等等,主要是導致顱內壓增高,可伴有頭痛、嘔吐、視力下降。根據佔位的位置又有相應的神經功能障礙。

    4.腦血管病變:腦靜脈系統血栓、腦血管意外、血管畸形、蛛網膜下腔出血、動脈瘤都可引起頭痛。靜脈血栓非常容易漏診、誤診。

    5.脫髓鞘病變

    6.低顱壓頭痛,高顱壓可引起頭痛,低了也可以,多見於腦脊液漏的病人,躺下的時候不痛,站起來就痛。這個要小心腦脊液漏導致顱內感染。

    (五)精神疾病導致的頭痛,比如抑鬱患者,頭痛,全身痛。

    (六)原發性頭痛

    1. 偏頭疼2. 緊張性頭痛3. 叢集性頭痛

    說了那麼多,千言萬語匯成一句話:“頭痛可見於多種疾病,大多無特異性,例如全身感染髮熱性疾病往往伴有頭痛,精神緊張、過度疲勞也可引起頭痛。但反覆發作或持續頭痛,可能是某種疾病的訊號,應認真檢查,明確診斷,及時治療”—《診斷學》第七版

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