孕20周之後會做排畸彩超，有千分之三會出現永存左上腔靜脈，在先天性心臟病的患病兒童中可以高達百分之五，所有這種跟胎兒先天性心臟病的有關的疾病對胎兒有何影響，影響有多大呢？

一.永存左上腔靜脈究竟是什麼？這是一種最常見的體靜脈迴流的畸形型別，主要因為在孕早期胚胎髮育過程中左前主靜脈尾側異常退化，本來要收集上下端的靜脈血液迴流，變成了收集左側上半身靜脈迴流血流。主要透過超聲心動圖發現，可在肺動脈左側探及一類圓形的血管橫斷面影像。

二.永存左上腔靜脈對胎兒有沒有影響呢？約80%並不影響胎兒生理性的血液供應，也不影響血流動力學，可以使血流正常執行。這就是為何多數檢查到有畸形時也不用處理，而是要做超聲心動圖評估血液動力學，可以說多數永存性左上腔靜脈不影響胎兒生存。

三.永存性左上腔靜脈需不需要治療呢？這需要分為兩個方面來看，一方面需要做超聲心動圖評估胎兒心功能，如果為I型的即不影響胎兒迴圈血供，無需治療;如果為II型，即把左上身的血液供應到左心房，而未達到右心房，出現血流顯著改變，分娩後的胎兒往往會出現一定的缺氧發紺，在出生之後需要行手術矯正，多數這樣的寶寶伴有先天性的心臟病以及染色體異常，分娩後一年行手術，療效滿意，伴有嚴重心功能異常的，即使手術，效果也較差。

【總結:永存左上靜脈多數胎兒可以存活，但是需要評估心功能，做超聲心動圖。】

如果只是單純的永存左上腔靜脈，屬於一種發育變異，對健康是沒有影響的。

在胚胎時期，左右各有一個上腔靜脈，隨著時間推移、胚胎髮育，左上腔靜脈逐漸退化吸收形成一個纖維條索，而右上腔靜脈持續存在就是出生後的上腔靜脈。但是有的胎兒左上腔靜脈不發生吸收，所以在出生後仍然存在左上腔靜脈，即永存左上腔靜脈。

如果是單獨存在永存左上腔靜脈的時候屬於正常變異，這個對身體健康沒有影響。在臨床工作中，僅在4-8% 的先天性心臟病患者中觀察到這種變異。所有的孤立永存左上腔病例都預後良好，且臨床上也沒有症狀。

但是當觀察到額外的心臟異常時，存活率下降到50%；當心外發現異常時，存活率下降到22.2% 。

所以單純的永存左上腔靜脈預後良好，當發現永存左上腔靜脈後，要排出其他心內、心外有無異常。

（圖源網路，侵刪）