腦血管疾病是威脅人類健康的三大疾病之一，通常情況下有缺血性疾病和出血性疾病兩大類，主要有腦梗塞（缺血性）和腦出血（出血性）。

腦缺血會變成腦出血嗎？下面從這兩個疾病的發病特點和治療原則來簡單瞭解一下，這是兩個不同的疾病，一般情況下腦缺血是不會變成腦出血的。

腦梗塞主要是由於腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織缺血性壞死或軟化，多見於45～70歲中老年人，它的臨床表現常常與腦缺血發生的部位密切相關。

腦梗死的主要表現有：頭痛、頭昏、突然昏倒、不省人事、半身不遂、運動性和（或）感覺性失語等，一側肢體偏癱、肢體無力等。

主要治療原則儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復。主要應用改善腦迴圈藥物，活血化瘀，營養神經等藥物。

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，腦出血發病主要原因腦血管的病變，與高血脂、糖尿病、高血壓等相關因素密切相關。大多數是由於高血壓引起的腦出血。發病時患者往往情緒過於激動或者高血壓患者平時不注意控制血壓，引起高血壓急症。這類疾病常常發生於50～70歲，男性居多，這類患者常常出現劇烈頭痛，伴有嘔吐，血壓明顯升高，病情重的患者會發生昏迷。

主要治療原則脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血等治療。

從這兩個疾病的發病原因、相關因素及治療原則來看，這是兩個互為相反的疾病，一個是缺血，一個是出血，從根本上發病原因來看，兩者沒有關係，患者如果出現了以上症狀，由於兩者的治療方法是完全相反的，因此首先要透過CT來確診是腦出血性疾病還是腦缺血性疾病，從而開始進行有效地治療。

這個問題小糖可以很負責任的告訴你，會！在臨床上有一個疾病叫做出血性腦梗塞，聽起來不是感覺有點自相矛盾的感覺呢，血管都埂塞了怎麼還會出現出血的情況呢？下面就讓小糖來帶你瞭解一下吧。

出血性腦梗塞的原發病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通後，又合併出血。我們可以這樣去理解它，腦血管它在人體內是一個具有活性的存在，當血管梗塞之後就會出現一系列的變化，血管不再供血也就不再供氧，會進一步導致區域性缺氧而發生氧化應激、乳酸中毒等等，這些作用的結果就會反過來使血管壁失去活性，也就是血管軟化，這時的血管就已發生了損傷，當再有血流灌注時就會發生血管滲漏，這樣就會造成梗塞區的出血。

說了這麼多你是不是會問那是不是所有的腦出血都會轉變為腦出血呢，小糖可以告訴大家只有一少部分的腦梗塞會發生腦出血，雖然梗塞後會發生血管壁的損傷，但是大多數情況下這種損傷是不會引起血管的破裂的，但是如果患者的年齡比較大、同時患有糖尿病、腎功能異常或者梗塞的面積比較大，有以上情況之一或者同時存在多種時，就更容易發生梗塞性出血。

除此之外注意的是，出血性腦梗塞的發生，與病人早期活動，情緒激動，血壓波動及早期應用抗凝劑、擴血管藥物等不適當的治療有關。因此，病人早期應注意控制情緒，積極脫水治療，防止血壓波動，不宜過早地應用血管擴張藥，尤其是抗凝藥物，以預防出血性腦梗塞的發生。

聽小糖說了那麼多，你現在明白了麼？

顧小花

Suin

Apple·蘋

我們都知道腦缺血和腦出血剛好相反，一個是血管狹窄堵塞了，一個是血管破裂了。治療上一個要活血一個要止血。

但這兩個情況是互有影響的。腦缺血在一定情況下確實可能出現腦出血。

常見的是靜脈血栓後，由於血液迴流受阻，壓力變高，超過一定程度就會導致靜脈或者毛細血管破裂，從而導致腦出血。

還有的情況就是再灌注或高灌注損傷，比如腦梗後，或者動脈狹窄腦血流減少，一旦動脈再通就會造成短時間內大量血流灌入之前缺血的腦組織，造成壓力高引起血管破裂出血，這個狀況可以想像為乾枯的小河床突然湧入大河衝來的大量水流造成決堤。這也是腦梗後行溶栓或取栓治療以及腦血管狹窄放支架最大的風險之一。