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  • 1 # 愛文字小藥師

    我的回答是會,但是極為罕見。

    要說明帕羅西汀為什麼會導致糖尿病,我們需要從兩個方向入手。

    第一:糖尿病的成因是什麼?

    第二:帕羅西汀有哪些不良反應?

    下面我就來分析一下這兩個問題。

    第一:糖尿病的病因。

    根據中華糖尿病協會統計,2015年我們國家目前已經有超過1.1億人患有二型糖尿病,中國目前是是糖尿病患病人數全球第一位的國家。更為可怕的是,除了1.1億的糖尿病患者,還有糖尿病前期有3.5億人,所以令人擔憂。

    糖尿病是一種內分泌疾病。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。引起糖尿的的病因有遺傳因素和環境因素。遺傳因素是我們無法避免的,因此,我們就來了解一下環境因素。主要有幾點原因。

    1.進食過多,體力活動減少。這是導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素。

    2.某些病毒感染。1型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。

    從這個角度來看, 帕羅西汀是不會導致糖尿病的。

    第二:帕羅西汀的不良反應。

    帕羅西汀是一種治療抑鬱的藥物。不良反應較多。它不良反應有血液系統、免疫系統、神經系統、呼吸系統、消化系統、心血管系統、內分泌系統等都有涉及。其中內分泌系統的不良反應當中就有糖尿病。不過,這種不良反應是極為罕見的。所以,也不用過度擔心。如果身體不胖、平時營養均衡,幾乎不會有糖尿病的風險。因此,不必擔心。不過,值得一提的是,在藥品說明書當中,有一條特別的警示語,就是該藥有增加兒童、青少年、青年(≤24)的患者自殺的風險。

    參考資料:

    1.帕羅西汀藥品說明書

    —END—

    宣告:本文只作為科普宣傳,不作為疾病診斷和用藥依據。如果有相關問題,請到當地知名醫院就診。

  • 2 # 南開孫藥師

    帕羅西汀是一種抗抑鬱症藥,屬於強效、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要透過抑制5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙5-羥色胺含量增加,加強中樞5-羥色胺能神經效應,從而發揮抗抑鬱作用,對全身乏力、失眠、缺乏食慾、喪失愉悅感、價值感、對生活失去興趣、焦慮、猜疑、憂鬱等常見抑鬱症狀有很好的療效,在臨床上主要用於治療各種型別的抑鬱症,包括反應性抑鬱症和伴有焦慮的抑鬱症,也可用於強迫症、驚恐障礙、社交恐懼症等精神障礙的治療,長期服用可有效預防上述精神疾病復發。帕羅西汀在用藥初期容易引起噁心、嘔吐、腹瀉、口乾、食慾減退等胃腸道反應,一般隨著服藥時間的延長胃腸道反應可自行消失。此外,性功能障礙也是帕羅西汀比較常見的不良反應,通常表現為性慾減退、性高潮缺失、勃起功能障礙等,而且長期服用帕羅西汀的抑鬱症患者突然停藥,容易出現焦慮、頭痛、眩暈、感覺障礙、睡眠障礙等戒斷症狀,與其他抗抑鬱藥相比,帕羅西汀半衰期較短,突然停藥更容易出現戒斷症狀。

    與上述常見不良反應相比,帕羅西汀誘發糖尿病非常罕見,只有不到千分之一的可能,通常出現在開始治療的前6個月內,其機制非常複雜,可能與帕羅西汀引起內分泌紊亂,誘導體重增加,降低機體對胰島素的敏感性,導致胰島素抵抗,以及阻斷腦內多巴胺受體或膽鹼受體,導致血糖調節紊亂有關,其治療原則與2型糖尿病相同,首先可以透過控制飲食和加強體力活動控制血糖,當飲食和運動無法有效控制血糖時,可以使用藥物治療。

    總之,帕羅西汀是臨床上常用的抗抑鬱藥,胃腸道反應、性功能障礙和戒斷症狀是帕羅西汀較為常見的不良反應,與常見不良反應相比,帕羅西汀引起糖尿病非常罕見,通常發生在治療初期,可能與帕羅西汀引起胰島素抵抗和血糖調節紊亂有關,其治療原則與2型糖尿病相同,首先透過生活方式干預控制血糖,如果幹預失敗,應給予藥物治療。

    參考文獻:

    鹽酸帕羅西汀片說明書

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