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  • 1 # 協和醫學雜誌

    同型半胱氨酸增高與心腦血管事件發生相關。

    同型半胱氨酸具體多高需要結合當地醫院的參考範圍判斷。

    比如北京協和醫院的正常參考值是<15umol/L,這樣22 umol/L屬於增高。

    目前缺乏統一明確的同型半胱氨酸增高程度分級標準。

    22umol/L的同型半胱氨酸,可以透過戒酒、調整飲食結構降低,同時在醫師指導下服用維生素。

  • 2 # 醫DAO

    同型半胱氨酸達到10μmol/L時,稱為高半胱氨酸血癥。10-15μmol/L為輕度升高,15-30μmol/L為中度升高,高於30μmol/L為重度升高。

    近年來,高半胱氨酸血癥逐漸引起人們的重視,因其不僅會損傷血管內皮細胞,形成血栓,還可加速動脈粥樣硬化,所以,高半胱氨酸血癥是血管病變的危險因素之一。若同時合併高血壓,稱為H型高血壓,在高血壓與半胱氨酸的共同作用下,會冠心病、腦卒中的發病率急劇升高。題主的半胱氨酸為22μmol/L時,處於中度升高水平。這個水平的半胱氨酸有多危險呢?H型高血壓患者,半胱氨酸每升高4-5μmol/L,新發冠心病的機率升高20%左右,新發腦卒中的機率升高50%左右。所以,若題主同時合併高血壓,那麼題主的血半胱氨酸水平是一個很危險的水平,需要立即降半胱氨酸治療。

    血半胱氨酸之所以會升高,和葉酸、B6、B12攝入不足有關,其中葉酸攝入不足影響最大。所以,半胱氨酸偏高的患者可透過補充葉酸降低半胱甘酸,每日葉酸攝入以0.4mg為宜。可透過進食葉酸含量豐富的食物,如綠葉蔬菜,也可以透過藥物補充。補充葉酸後注意定期監測。

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