口乾口苦，長期耳鳴，手心出汗，易怒煩躁，小便赤黃，這是肝火旺盛的表現，在門診也經常遇到，與朋友們淺談一下。

一、症狀分析：

1、口乾口苦：

《管子·水地》中指出：“五味者何？曰五藏。酸主脾，鹹主肺，辛主腎，苦主肝，甘主心。”

上文文獻中可以看出，苦主肝，口中苦味應責之與肝。是由於平素脾氣急躁，或情緒低落，形成肝鬱氣滯，日久肝鬱化火，肝火上炎於口，灼傷口中津液，故口乾；口苦主肝火，肝火上炎於口，故口苦。

2、易怒煩躁：

《素問·陰陽應象大論》：“肝……在志為怒，怒傷肝。”

在《內經》中指出：“肝為剛髒”。

以上文獻可以看出，肝為風木之髒，其性剛強，喜條達舒暢而惡抑鬱，其氣易逆易亢。平素生活與工作壓力增大，心情抑鬱，或與他人糾紛，情志壓抑，發則為怒。

3、手心汗出：

情志壓抑，形成肝鬱化火，肝火迫手心汗液而出，故有手汗。

4、小便赤黃：

情志日久化火，肝火隨小便而下，故小便黃赤，小便黃赤主熱證。

5、長期耳鳴：

應考慮肝鬱化火證，或腎陰虛火旺證。

（1）、肝鬱化火：

在《雜病源流犀燭·耳病源流》指出：“有肝膽火盛，耳內蟬鳴，漸至於聾者。”

以上文獻可以看出，肝火上炎，上擾清竅於耳，故耳鳴，此時耳鳴往往是暴鳴，而且聲響比較重，如颳風樣，或機械聲，重者可以耳聾。

（2）、腎陰虛火旺：

《黃帝內經》中指出：“腎開竅於耳”。

以上文獻可以看出，耳鳴與腎有關，特別是長期耳鳴，此證耳鳴往往聲響比較小，如蟬鳴。本證形成的病機是肝火旺盛，日久耗傷肝腎之陰，肝腎陰虛，虛火內生，上擾清竅於耳，發為耳鳴。

二、可伴隨症狀：

脾氣暴躁，或心情抑鬱，兩脅脹痛，脘腹脹滿，噯氣頻作，攻撐作脹，暴發火眼，耳鳴耳聾，巔頂頭痛，女子乳房脹痛，月經不調，不孕，閉經，舌淡紅苔薄黃，脈弦數。

三、病因病機：

平素脾氣暴躁，或者有生活與工作壓力，形成肝鬱氣滯，日久肝鬱化火。肝火上炎於口，口乾口苦；肝火迫手液而出，故手汗；肝在志為怒，情志化火，發為怒；肝火隨小便而出，故小便黃赤；肝火上炎於耳會耳鳴，或肝火灼傷肝腎之陰，日久肝腎陰虛，虛火內生，上炎於耳，故也耳鳴。

四、治則：清瀉肝火，滋陰補腎

五、方藥：龍膽瀉肝湯合六味地黃東加減

六、中成藥：龍膽瀉肝丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、耳聾左慈丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸等。

七、養生注意事項：

1、平素少生氣，少有工作與生活壓力，保持好心情，以免肝鬱化火。

2、少吃辛辣之品，別酗酒，以免火熱內生，加重肝火。

3、少熬夜，以免暗耗肝腎之陰，虛火內生，引起耳鳴。

4、治療其他疾病時，少用溫熱藥物，以免加重肝火。

口乾口苦，長期耳鳴，手心出汗，易怒煩躁，小便赤黃應該怎樣治好？

看到這個問題，很多人都會聯想到龍膽瀉肝丸，這是龍膽瀉肝丸的症狀嗎？咋一看還真是，是嗎？現實很殘酷，當你用龍膽瀉肝丸時，用一段時間後，卻感覺沒效，很打臉。有人說，我不信！不信你可以試試！試試也不花幾個錢。為什麼龍膽瀉肝丸不行呢？

長期耳鳴。這個症狀很重要，這給我們的資訊就是什麼呢？虛！關鍵就是這個“長期”，長期說明不是很嚴重，可治可不治。如果是實火，就不是長期了，而是嚴重，那種耳鳴是讓你煩不勝煩！

口乾口苦。口乾，一是陰虛，二是實火。判斷是不是火，還要看患者是否口渴，是否喝水。題主沒有說這個症狀，就說明沒有口渴，口渴也是很不舒服的，如果有那個患者能不說呢？因此在這不是火，是陰虛。口苦，是少陽證，膽汁上泛，肝膽犯胃。

易怒煩躁。這是肝氣上擾，肝失疏洩。

手心出汗。這不是熱盛迫液外洩，是陰虛，陰液不能內守。

小便赤黃。這個問題應該是患者表述不清，我們的小便本身就是微黃色。如果真是小便赤黃，那還要有小便不爽，比如尿少，尿澀不舒服。這些患者都沒有表述出來，看來是沒有。那麼這個症狀是不成立的。

綜合來看，這個患者應該是陰虛火旺，肝陽上亢。

回頭再看看龍膽瀉肝丸的症狀：肝膽溼熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，溼熱帶下。我們細細地和上面的題主的症狀對比，你覺得是肝膽溼熱嗎？

針對這個症狀的治療，應該採取養肝陰，滋陰以降火，疏肝氣。方藥可以採用知柏地黃丸+四逆散加減，可以加夏枯草、石決明、磁石等。

把脈

建議您到醫院化驗一下甲狀腺功能和血糖，也可以根據當地醫生建議檢查其他專案。

口服中成藥可以服用知柏地黃丸，療程可以半個月左右，不超過一個月。

口乾口苦，長期耳鳴，手心出汗，小便黃赤的表現一般認為是肝火旺盛，也稱作肝經火熱。肝火內盛，膽氣外溢，則口乾口苦；肝膽經絡繞耳，故長期耳鳴，其特點是突然發作，鳴聲如潮；肝火旺盛，燒灼津液，逼津液外洩則手心出汗；肝火上攻於頭，則頭痛眩暈，急躁易怒；尿黃赤為肝火之象。

肝火旺盛的治療原則是清洩肝火，常用的方劑是龍膽瀉肝湯，該方瀉肝膽實火，清肝膽溼熱，主治肝經實火，脅痛目赤，口苦耳鳴，耳內腫膿和肝經溼熱下注，小便淋濁，陰腫陰癢，帶下黃稠等證。臨床可用於急性膽囊炎、膀胱炎、急性溼疹、泌尿系感染、急性中耳炎等屬於肝火旺盛者。當歸龍薈丸對肝膽實火，頭暈目眩，神志不寧或胸腹脹痛、便秘、尿赤澀等證也有很好的治療效果。肝火旺盛耗傷肝陰出現五心煩熱、午後潮熱、盜汗、口乾咽燥等表現的，可以配合服用杞菊地黃丸等滋陰補腎的藥物。

肝火旺盛者要管理好自己的日常生活以配合藥物治療，做好情緒調節，保持平和心態，及時排解不良情緒，避免急躁發怒；養成良好的生活習慣，不熬夜、不吸菸、不酗酒；勞逸適度，透過適當運動來放鬆身心。

口乾口苦有肝氣鬱結鬱而化火之像，肝鬱化火，火灼津液，故口乾口苦。長期耳鳴，與肝腎虧虛有一定關係，易怒煩躁也是肝氣鬱結，肝氣不疏之像，小便黃赤代表體內熱重。治宜疏肝解鬱，補益肝腎，清熱解毒。

口苦口乾，耳鳴易怒煩躁，這是肝膽實火上炎的症狀，小便赤黃是溼熱下注導致，手心出汗也是熱邪迫津外洩。治療應該清肝膽實火瀉下焦溼熱。

一般治療上可以用些清熱去火的中藥，或者清熱燥溼的中藥，滋陰養肝腎的中藥。可以去醫院看看中醫，辯證論治，用點龍膽瀉肝丸可能也會有些改善的。看年齡看性別。女性可以用點知柏地黃丸試試。

口乾口苦、長期耳鳴、手心出汗、易怒煩躁、小便赤黃，這些都是肝火旺盛的表現，所以要怎麼治呢？那肯定就是降肝火了。

肝火旺，是肝臟調節過程中經常面臨的問題，屬於肝病的一種表現，肝火旺盛，對身體健康會造成很大影響。

在中醫裡面，有“肝為剛髒，不受弗鬱”的說法，也就是肝臟的陽氣本身就是很足的，火氣很大，不能被壓抑。

所以對於身體來說，發脾氣就是宣洩肝火的過程，一般不會傷到身體，除非氣急攻心；而還有人喜歡生悶氣，這樣肝火就容易被壓抑，無力宣發，只能停滯在臟腑之間，形成濁氣。

然後濁氣就容易在體內亂竄，影響新陳代謝，造成“上火”。在體內橫衝直撞，躥到哪裡，哪裡就會產生相應的不適症狀。

所以肝火旺了，不能任由它發展，幫助它去去火，臟腑才能和諧相處。

1、喝去火茶

取菊花10克，金銀花10克，橘皮10克，決明子20克，甘草5克，枸杞子5克，用開水沖泡5分鐘即可。

菊花，清熱去火，清肝解毒；金銀花，清熱解毒，涼血化淤；橘皮，理氣消食，健脾養胃；決明子，護肝明目，通便清腸；枸杞子，保肝明目，解熱鎮靜；甘草，清熱解毒、補脾益氣。

每天早晚代茶飲用，堅持一段時間，會對去除肝火有很好的效果和改善。

茶方材料經過精挑細選，獨立包裝，每天一袋，方便又衛生，養肝每天都能堅持。

2、按摩太沖穴

太沖穴是位於大腳趾和第二個腳趾之間，向腳踝方向三指寬處。此穴是肝經的原穴，即肝經的發源、原動力。

用拇指指尖對太沖穴慢慢進行垂直按壓，一次持續5秒左右。在家看電視就可以按壓，沒有次數要求，多按對肝好。