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1 # 養生小貼士梅梅
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2 # 懷樂醫生
老年人突然頭暈,沒有昏迷,可能是短暫性腦缺血發作(TIA),短暫性血液供應不足,引起區域性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。也可以理解為中風先兆或者小中風,發病突然,多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。
短暫性腦缺血發作主要常見病因有腦動脈粥樣硬化、微栓塞、心臟疾病、糖尿病、高血脂、頸椎病、以及各種原因引起的血液粘稠度增高和血液流速減慢等疾病。
常見症狀
多為一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩、半身麻木、單個肢體癱、半身癱瘓、不能言語、單眼視力障礙。發作持續數分鐘,通常在30分鐘內完全恢復,超過2小時會遺留輕微的後遺症。
檢查和診斷
一般需要做如下檢查,頸椎X線或者CT、頭顱CT掃描或MRI檢查、血糖、血脂、血液黏度、頸動脈B超檢查、心電圖、心脹彩超等。
短暫性腦缺血發作的診斷主要是依靠詳細病史,即突發性、反覆性、短暫性等特點,結合必要的輔助檢查而診斷,必須排除其他腦血管病後才能診斷。
治療方案
偶爾發作或只發作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量抗凝劑(腸溶阿司匹林),頻繁發作即在短時間內反覆多次TIA發作如果得不到有效的控制,近期內發生腦梗死的(中風)可能性很大,同時應服用防止血管痙攣的藥物,如尼莫地平等,並積極治療危險因素,如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。
老人突然頭暈,伴有嘴麻木有兩種可能
1、中風先兆。突然感到肢體麻木或一側面部麻木,或舌、嘴唇發麻,或一側上下肢發麻;動作不靈、突然說話不清楚或聽不懂他人說話的意思;嘴角歪斜、流口水、頭暈或站不穩甚至要暈倒;嗜睡及無法解釋的頭痛等。
2、面神經炎。面部神經炎是屬於神經類的疾病,在平時的生活中可能會很少遇到,其實面部神經炎的患有人群也是比較多的,主要分為急性和慢性的面部神經炎,是會給患者帶來比較大的影響的,所以一定要引起重視。
面神經炎都有哪些症狀呢?
面部神經炎早期症狀比較輕微,一般是神經出現一些阻礙不受到控制。面部神經炎一旦加重,對於外觀以及生活都會造成很大的影響。部分的患者都會出現在面部位置有表情癱瘓,尤其是前額的皺紋會消失而且眼淚會增大,口角的位置還會伴隨著下垂尤其是在微笑的時候或者是在吹口哨的時候都會出現漏氣的情況,而且口唇的位置是不能閉合的,當患者在吃飯的時候很多的時候食物的殘渣會隨著口水流淌出來,而且眼淚也會突然的流出不能正常止住。
面部神經炎誘發的因素
1、病毒感染
2、各種方式的寒冷和自主神經不穩致神經營養血管收縮而毛細血管擴張,組織水腫壓迫。
面部神經炎的預防
1、防止耳後長時期著風寒,特別夏季不在視窗睡覺,在乘火車時,不使耳後長久暴露在視窗。
2、積極治療有關部位的炎症。 面部神經炎的治療 早期選擇針灸治療、按摩治療等方式,以改善區域性血液迴圈,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。
治療方法如下:
1、激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。
2、改善微迴圈,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。
3、神經營養代謝藥物的應用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽鹼250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。
4、理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子匯入,以促進炎症消散。亦可用電晶體脈衝治療機刺激面神經幹,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。
5、針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。
6、血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。