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  • 1 # 藥師華子

    非洛地平緩釋片與血塞通片可以聯用,但不建議同服。題主問這兩個藥物聯用,是患有高血壓和缺血性心腦血管疾病麼?如果沒有阿司匹林的禁忌症,建議將血塞通片換成小劑量阿司匹林。

    一、這兩個是什麼藥

    1、非洛地平:是二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑(CCB),通常我們稱之為地平類藥物,主要用於原發性高血壓的治療。其藥理作用為擴張小動脈,減少外周阻力,降低血壓。其對小動脈的選擇性高,對靜脈作用少,所以不會引起體位性低血壓。可以有效降低心臟的前後負荷,對腎血流量無影響,主要經肝代謝,所以常用於高血壓合併冠心病及腎功能不全患者。

    2、血塞通片:主要成分為三七總皂苷,可以活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集。說明書中寫明可以用於中風偏癱及冠心病心絞痛。不過從疾病機理來說,中風偏癱是因為大腦功能區的神經細胞死亡引起的,現在沒有任何藥物可以令神經細胞再生,所以血塞通的主要功能就是抑制血小板聚集,預防血栓,對緩解後遺症用處不大。

    二、“聯用”與“同服”的區別

    很多人對藥物的“聯用”與“同服”的概念混淆不清。有人說,這兩個詞的意思不都是一起吃嗎?華子說,藥品是關於健康的大事,必須要咬文嚼字。非洛地平緩釋片與血塞通片可以聯用,但不建議同服。

    聯用的意思是說,兩者可以聯合用藥。不建議同服是說,兩者不要同時服用。非洛地平本身的半衰期很久,製做成緩釋片後每天只需服用一次即可發揮長久的降壓作用。一般來說,長效降壓藥推薦在早晨飯前服用。而血塞通片則需每日三次服藥,其對胃部有刺激,所以建議在飯後服用。

    三、血塞通片與阿司匹林

    血塞通片是中藥三七的提取物,與阿司匹林的作用相似,都可以抑制血小板聚集。華子沒有黑中醫的意思,只是基於事實來說。在可以查詢到的文獻中,三七的作用主要在鼠、兔、犬等動物試驗中證實,關於人體試驗開展得不多,而阿司匹林的人體臨床試驗開展得更多一些。

    藥物治療的原則是安全、有效。目前人類對阿司匹林的研究進行了幾十年,藥理作用和不良反應都研究得比較透徹,用於臨床治療時,更能保障效果。而對三七的研究起步較晚,三七總皂苷中有效成分複雜,患者個體差異性很大,抑制血小板聚集的效果並沒有阿司匹林穩定。所以目前階段,只要沒有相關禁忌症以及發生嚴重的不良反應,建議使用阿司匹林代替血塞通。

    四、與非洛地平不能同服的藥物

    非洛地平透過肝藥酶代謝,所以對肝藥酶有影響的藥物也會影響非洛地平的血藥濃度。可以誘導肝藥酶加速代謝的藥物,會使非洛地平血藥濃度降低,如卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物,應避免合用。

    可以抑制肝藥酶的藥物,會使非洛地平血藥濃度升高,引起藥物過量,如伊曲康唑、酮康唑、紅黴素、他克莫司、環孢素、西咪替丁等藥物,應避免合用。值得注意的是,水果中的葡萄柚也會抑制肝藥酶,所以在服藥期間應該避免食用葡萄柚及飲用葡萄柚汁。

    血塞通片與其他藥物的互相作用研究較少,但依據其藥理作用,可增加其他抗凝血藥物的出血傾向,聯用時需謹慎。如華法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物。

  • 2 # 宋藥師

    兩種藥物能否同服,關鍵要看它們的藥理作用。如果兩種藥物的藥理作用是相同或者相似的,那麼同服很可能會增強藥物作用;如果兩種藥物的藥理作用是相反的,那麼同服很可能會影響藥物療效;如果兩種藥物是治療不同疾病的,而且沒有配伍禁忌,則可以同服。那麼,非洛地平緩釋片能跟血塞通片同服嗎?

    一、關於非洛地平緩釋片

    非洛地平緩釋片的活性成分為非洛地平,為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑),用於高血壓、穩定性心絞痛的治療,本藥物口服時劑量應個體化。而且服藥應在早晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。

    應避免與非洛地平緩釋片合用的藥物包括以下幾種:細胞色素 P450 誘導劑(卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥等)、細胞色素 P450 抑制劑(伊曲康唑、酮康唑、紅黴素、HIV 蛋白酶抑制劑等)、葡萄柚、他克莫司、環孢素、西咪替丁等。

    二、關於血塞通片

    綜上所述,根據當前所能獲得的資料,非洛地平緩釋片可以跟血塞通片同服。

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