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    什麼是腸鏡 腸鏡是一個管子從肛門插入,從直腸到盲腸,長度約有一百多公分,它的構造功能與胃鏡基本相似。腸鏡檢查要比胃鏡檢查麻煩些,也比胃鏡痛苦。做一次完整的腸鏡檢查平均需要10分鐘,腸子比較直的人很容易做,5、6分鐘就可完成。腸子轉來轉去,甚至打結的人,醫生可能要花30分鐘,才能做完一次檢查。 哪些人需要行腸鏡檢查 40歲以上的人患大腸、直腸癌的機會很高。因此,40歲以上,不分男女,都應該做一次完整的大腸鏡檢查,徹底看一次,不能只檢查一部份。 此外,高危人群也要做腸鏡檢查。家屬中有人曾罹患大腸癌,如父母或兄弟姊妹,或者自己曾有大腸息肉或直腸息肉,或曾得過大腸直腸癌,手術後仍在追縱觀察者,都是高危人群。 大腸癌和直腸癌有逐年增加的趨勢,以前人多是簡單的蔬果穀類,少有大魚大肉,現代人高脂肪高油脂的飲食,帶給腸胃沉重的負擔,腸癌可說是一種典型的文明病。雖然最近有研究顯示,多吃纖維含量多的食物未必可防腸癌,但大多數醫生仍建議,多吃高纖食物、少吃紅肉,加上適度運動加強代謝,40歲以上及高危險群,都應做定期檢查。 當您出現以下症狀時必須做腸鏡檢查:原因不明的長期慢性腹瀉或便秘;原因不明的便血;腹部有腫物需明確診斷者;消瘦、貧血原因不明;X線鋇劑灌腸造影懷疑結腸病變;需結腸鏡下手術治療(如息肉切除等);結腸、直腸手術後的隨診複查,等等。 因結腸的長度與彎路均比上消化道長或多,腸鏡併發症多於胃鏡,如腹脹、腸出血、腸穿孔、腸撕裂及心血管意外等。所以,併發以下疾病患者不得做腸鏡檢查:腹膜炎、腸穿孔、腹腔內廣泛粘連者;癌症晚期伴有腹腔內廣泛轉移者;直腸、肛管、肛門周圍急性炎症病變;細菌性痢疾活動期;有嚴重心、腦血管病,對檢查不能耐受者等。 腸鏡檢查很痛苦嗎 患者楊某,男,45歲,便血一年入院。病初因害怕痛苦,遲遲不肯接受腸鏡檢查。入院後經腸鏡檢查診斷為直腸癌,並發現已有脊柱轉移。手術後八個月死於癌症全身廣泛轉移。我們知道有些結腸癌是可以預防的。較多的結腸癌起源於結腸息肉(一種良性病變),若早期給予人工干預,將息肉摘除,是完全可以避免癌腫的發生。可為什麼還有一些像楊某那樣的人一發現結腸癌就已是晚期呢?其中一個重要的原因就是他們有一個錯誤的觀念,認為腸鏡檢查是非常痛苦的,以致耽誤了早發現、早確診、早治療的寶貴時間。 腸鏡檢查真的那麼痛苦嗎?絕大多數的人都會說,聽某某人講腸鏡檢查時痛的不得了,於是就產生了恐懼的心理。但隨著現代內鏡裝置的飛速發展和內鏡檢查技術的日益成熟,很多人在檢查後淡淡地一笑說:不過如此。更有少數病人竟能欣然入睡,不知不覺完成了檢查。多數病人表示,如有必要願意再次接受腸鏡檢查。 分析一下腸鏡檢查時產生疼痛的原因主要有:1、腸脹氣、積水;2、腸子受到牽拉;3、腸子本身存在粘連(如腹腔手術後);4、病人精神緊張、疼痛閾較低,天生怕痛。另外,每個人的狀況不同,腸子愈長愈深,就會愈不舒服。有的人腸子比較彎,甚至打幾個轉,做起來難度高,當然也會比較痛。所以一個有經驗的內鏡醫生可以針對以上的種種原因進行有的放矢的處理。告訴病人,一定要照著醫生的要求進行認真細緻的腸道準備,儘量排淨大便。瞭解病人是否有腹部手術史,平日怕不怕痛等等。 如果您真的怕痛苦,我們醫院還開展了無痛性結腸鏡檢查,可以使您在不知不覺中完成結腸鏡檢查。 結腸鏡檢查需要注意什麼 腸鏡檢查是目前消化系統疾病中一種較為常見的檢查方法,檢查時應注意如下事項: 1、檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進食半流質或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆製品、粥、麵條、麵包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。 2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑,第二天早晨可以口服硫酸鎂或者甘露醇,同時多飲水。 3、必要時,檢查前2小時清潔洗腸,檢查前半小時,安靜休息。4、檢查時,病人先取左側臥位,腹部放鬆,並曲膝。檢查中按醫生的要求更換體位。5、檢查中如有疼痛,立即向醫生訴說,便於醫生安全插鏡。6、檢查後休息1—2天,如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發生,應立即去醫院就診。7、如進行活組織檢查,術後3天內勿做劇烈活動。8、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。 另外,因結腸鏡是一種侵入性檢查,可能有併發症的發生,您在預約時還應該履行簽字手續。腸鏡檢查結束後立即會出檢查報告,部分病人因為活檢需要等幾天另出病理報告。

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