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  • 1 # 使用者5933125843701

    崴腳,似乎是我們日常生活中經常遇到的事情,如果大意的話,就會造成大麻煩。蔡老伯20多年前崴了腳,由於忽視,傷腳最終演變為骨關節炎,造成他腳部的畸形。

    踝關節實際上是我們人體當中最下面的承重關節,也是非常容易扭傷的部位。分析人體的行走過程,首先腳步落地,然後踩在地面上,再自後跟向腳尖依次抬起離開地面。這個抬起的過程實際就是關節折曲的過程,腳尖朝下,腳跟在上面,此時一不留神最易造成崴腳。

    很多人認為崴腳是小事。對醫生而言,既可是小事,也可視為大事。在大多數情況下,崴腳多不嚴重,很多人輕柔腳踝後即能正常走路了,這屬於輕微的損傷。但在臨床上,也的確有一部分病人扭傷程度較為嚴重,尤其是早期忽視,貽誤治療時機的病人,他們令踝關節不斷地遭受傷害,最終導致無法挽回的後果。

    據統計,40%的踝關節扭傷病人會產生後遺症,其中又有近14%的病人,會導致慢性的踝關節不穩定。

    崴腳是一種慢性損傷,與急性損傷相比,慢性損傷不單單是軟組織結構的問題,還會引發骨結構發生問題,到目前為止醫學上還是沒有辦法能夠使軟骨再生,因此到後期,此類疾病的治療效果就比較差。

    以下是關於崴腳的常見問答——

    問:哪些原因可以導致足踝的扭傷呢?

    答:最常見的是天黑走不平坦的道路,或者摸黑下樓梯,一腳踩空,還有就是穿高跟鞋不當。

    問:崴傷之後怎麼辦?

    答:不同階段應該採取不同的干預方法。受傷初期,即刻冷敷是一種非常正確的,這可使受傷組織的內出血得到控制,有助於病人的恢復。兩三天以後,就要改變方法,因為此時出血已經止住,可換用熱敷,透過活血化淤的方式來達到減輕腫脹的目的。

    崴傷初期切忌用紅花油等藥物反覆揉搓,這會讓出血加重,不利於韌帶康復。

    問:崴傷後是否可貼膏藥?

    答:膏藥也分不同種類。有些膏藥貼了以後會感覺發熱,有些膏藥貼上去後則有涼的感覺,所以在急性損傷時,我們也是建議大家貼一些比較涼的膏藥,以減少區域性的出血。當然,隔一段時間後,也可以貼一些比較熱的膏藥。

    問:踝關節崴傷後,我們自己來怎麼判斷輕重呢?

    答:損傷後,大家可以做一些簡單的自我判斷。例如:腳扭傷後,輕微轉動腳踝,觀察是否影響功能,是否還能活動。如果活動起來比較困難,這說明傷情較重。

    同時,還可以觀察腳上的凸出的部位。這些突出部位通常都是較易發生骨折的地方,你可以按一按腳脖子的外側或者腳外側的突出部位,如果這幾個部位沒有明顯的壓痛,沒有明顯的腫脹,至少說明扭傷可能沒有造成骨折,只是軟組織損傷。這個時候,你還可以輕輕嘗試站立,如果沒有大礙的話,就可以給自己做一些簡單處理。但如果有明顯的痛感,無法動彈,或者儘管能活動,但走路即痛,這些情況下,還是應當要及早就醫。

    問:慢性的足踝扭傷會有哪些症狀呢?

    答:一般來說,慢性疾病患者通常覺得自己老是扭傷,或者總是“打軟腿”,也就是走路時,腳突然使不上力氣。還有一種情況是,有慢性的疼痛感,或是病人感到自己無法在不平坦的道路上行走。尤其是傷後隔了一段時間,仍會有疼痛感,這就說明關節內產生了炎症。

    問:足踝損傷後,需要多長時間恢復呢?

    答:一般情況下,損傷分輕、中、重三個程度。輕度,恢復在一星期左右;如果隔了三週還沒有好,或者到第六週時,仍然感覺疼痛,就需要到醫院就診。

    問:如果出現慢性損傷怎麼辦?

    答:早期可以透過一些康復治療。主要是功能康復訓練,類似平時的保健體操。疼痛厲害的患者,許多也願意打封閉針,但封閉治療只能減輕疼痛和控制比較嚴重的急性炎症,一般不建議多用,一年中,最多不要超過三次。

    此外,還可以採取一些中醫中藥的治療手段。

    值得提醒的是,對於剛剛發生扭傷的患者,不建議立即去做比較激烈的康復的訓練,否則,很可能會造成損傷部位的不易癒合或者加重。患者應在受傷基本癒合的情況下,再進行康復訓練。

    對於比較嚴重的情況,就只能依靠手術治療。手術方法通常也有三種方式,一種是做融合手術,第二種是做關節的置換手術;還有一種就是截骨手術。

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