我是西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，這個問題我來回答。

對於痛風患者而言，痛風這個您一輩子的“敵人”，不時會在您不注意的時候戳一下“痛處”。經歷過兩三次痛風急性發作的患者，在下一次“暴風雨”來臨之前，常常能預先感覺到“氣壓的變化”，心裡咯噔一下：壞了，我的關節痛又要犯了！

痛風到來前的預感

大體而言，當產生這種“痛風要來了”的預感時，身體的一些現象也能幫助您預測痛風急性發作的降臨：

預感痛風發作的關節部位，總覺得好像要腫起來，或者感覺到針扎那樣隱隱約約的疼痛；預感痛風發作的關節部位，總覺得有種異樣的感覺；全身有種莫名其妙的不舒服，還感到身體微微發熱。

這種能夠預感痛風的感覺以及身體的一些現象，能幫您一個大忙。為什麼這麼說呢？當您感到痛風要發作時，只需要服用相關的急性痛風時使用的緩解疼痛的藥物，就可以防患於未然。對於有經驗的患者來說，捕捉這種預感並不是一件難事。

痛風患者多在夜間被疼痛驚醒

提到痛風，你可能會眉頭緊鎖，經歷過痛風的患者朋友，都對那種發作時的疼痛刻骨銘心；對大多數健康人來說，可能會覺得痛風不過是個小問題，甚至不少人的第一反應是：富貴病嘛，證明我們的生活水平提高了！

門診就診的患者中，不少在痛風發作時令人心痛的場景並不少見：堂堂八尺男兒也能被痛風折磨得流淚。但每個患者的疾病有輕重緩急之分，對於疼痛的感受也不盡相同。

我們將痛風的疼痛分為5個級別：

Ⅰ級疼痛，輕微疼痛，對生活沒有什麼影響；Ⅱ級疼痛，比較痛，走路的時候感覺不對勁；Ⅲ級疼痛，很痛，走路時需要踮著腳或扶著桌子；Ⅳ級疼痛，疼痛很強烈，需要躺在床上，下半身一動就痛，上半身忍痛可以活動以下；Ⅴ級疼痛，劇烈疼痛，躺在床上，直不起腰，一動就痛。

以40歲左右的男性痛風患者楊先生為例，看一下他發作時的訊號及症狀：

楊先生在某企業擔任管理職務，身材苗條，身體健康。儘管個性有些敏感，但責任心極強，工作積極，充滿熱情。最近應酬頻繁，那天和客戶喝了酒就回家，之後吃了晚飯，洗完澡之後又喝了一瓶啤酒，約晚上23時就上床睡覺了。子夜過後，腳大拇指有不適的感覺，就醒了。楊先生誤以為是腳扭傷，沒太在意，於是疼痛持續並加重。特別是用腳尖摩擦被子或稍微改變位置時會產生不能忍受的劇烈疼痛。第二天早上，不僅不能行走，而且腳大拇趾疼得連鞋都穿不上了，以前沒有體驗過的劇烈疼痛，持續了整整兩天。

痛風的發作，常常是急性和突然的，病人多在夜間突然因關節疼痛而驚醒。疼痛可以劇烈似刀割樣，稍微活動疼痛加劇，因而關節活動大受限制。關節區域性明顯腫脹、充血、面板呈桃紅色，壓上去可褪色但有壓痛感。有的病人還會出現區域性面板感覺異常，比如發麻、針刺感、灼熱感和跳動感等。區域性面板溫度升高，會有發熱感。

所以大多數病人病變關節區域性怕熱，不能蓋被子或熱敷，而要用冷敷；僅有少數病人感到病變區域性畏寒。

掌握痛風發作的誘因作預防

許多因素都能引起急性痛風的發作。從西部痛風風溼醫院臨床資料統計看：40%~50%的病人均可發現導致痛風急性發作的誘因。根據醫院對成都地區181例痛風病人急性發作的情況調查，發現疲勞與吃高嘌呤食物是最為常見的誘因。

45.7%是在連續加班加點幹活、或長期出差、搬遷新居等情況下疲勞過度發病；43.2%是在飲食不調，有大量進食高嘌呤飲食後發病；25.9%是飲酒過量；18.5%是受涼感冒；15.5%是關節區域性勞損或扭傷；9.6%是長跑、籃球、游泳等過度運動；此外還有精神緊張、呼吸道感染等，少數病人是房事過度而誘發急性。

平時用藥物能滿意控制尿酸而長期無痛風急性發作的患者，在突然停止服藥後也可引起痛風的急性發作。有的病人往往可發現兩種或兩種以上誘因的同時存在，例如飲酒加進食過量的魚、肉；疲勞加受涼；精神刺激加飲酒；運動過度加關節勞損或扭傷等。當然，也有為數不多的痛風病人找不到急性發作的誘因。

把握住痛風急性發作的誘因，掌握了這些訊號，你在痛風來臨之前能做好準備，一開始即給予有效治療，則可以縮短髮作持續的時間。

少吃海鮮，少喝濃肉湯之類，不能喝酒，平時多喝水，每季度抽一次血看看你的尿酸值降到多少了，這是一個長遠計劃，每年都一定要檢查。