類風溼主要跟受寒著涼，免疫因素，感染因素有關係。痛風主要跟平時不規律生活和飲食造成的，由於尿酸增高引起的，類風溼和痛風是兩種疾病，兩種疾病不是一回事的。需要分別治療的，可以採取中西醫結合進行治療，配合中醫中藥來治療，效果是非常好的。

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，這個問題我來回答。

痛風和類風溼關節炎目前都還只能達到臨床治癒，無法做到根治。所以平時一定要做好預防。預防疾病從認識疾病開始，痛風和類風溼的區別主要有以下幾點：

痛風性關節炎是以小關節受累為特徵的代謝性疾病。

類風溼關節炎是以小關節受累為特徵的自身免疫性疾病。

痛風和類風溼關節炎在老年人中，合併存在的可能性比較大。

痛風性關節炎經常後半夜發病：

常常起病比較急促，可以在毫無徵兆的情況下突然發病，後半夜發病最為多見，一旦發病便為受累關節的劇烈疼痛，關節部位紅腫，但患者沒有晨僵症狀；

類風溼關節炎大多數起病緩慢：

一般發病慢性發作，只有少數急性起病。會先出現疲勞、倦怠感、體力下降、食慾不振、手足麻木等症狀，幾天或幾周後才有關節受累。患者一般有晨僵症狀，持續在30分鐘以上。

痛風性關節炎大拇趾灼漲最典型：

主要表現為單個小關節受累，以大拇趾受累最常見，其次為踝關節等。典型的症狀是大拇趾的灼熱、發脹、疼痛，十分難忍，無法蓋被子，稍有風吹草動或觸碰，就會痛得鑽心，可以在7天左右自然緩解，緩解期無症狀。

類風溼關節炎手指腫脹最明顯：

早期呈現紅腫熱痛和功能障礙，以腫脹最為突出，典型症狀為手指指關節的梭形腫脹。一般來說，關節腫脹越明顯，疼痛越嚴重，一般6周內無自然緩解。晚期關節可以出現不同程度的僵硬和畸性，並有骨和骨骼肌萎縮。

痛風主要以血尿酸升高為指標：

主要的實驗室檢查指標為血尿酸升高，大於7mg/分升具有診斷意義，其次為肌骨超聲檢查關節液中尿酸鹽結晶體及痛風石；X線則主要顯示非對稱、無特徵性軟組織腫脹。反覆發作者可見關節軟骨緣破壞，關節面不規則等。

類風溼關節炎主要檢查類風溼因子：

一般有骨質疏鬆，血清類風溼因子呈陽性改變，其次為血沉增快及C反應蛋白陽性。X線檢查表現為對稱性骨質疏鬆、關節周圍軟組織梭形腫脹、關節面模糊等徵象，晚期有關節間隙狹窄、關節脫位或融合等。

痛風發作期糾正高尿酸是核心：

痛風急性發作時的治療原則是儘快終止發作，糾正高尿酸血癥，防止復發；治療措施包括休息、抬高患肢、嚴格限制高嘌呤食物；治療越早越好，延遲治療則不易控制。

類風溼關節炎活動期減輕症狀是原則：

活動期要減輕患病關節的腫痛與晨僵症狀，控制疾病的進展，防止和減少關節骨的破壞；治療措施包括休息、關節制動、理療和藥物治療。

痛風控制飲食是關鍵：

痛風主要是飲食調理，主要措施包括多喝水利於尿酸排出；避免進食內臟、海鮮等高嘌呤食物減少尿酸生成；肥胖者減少食物熱量攝入利於改善尿酸代謝。

類風溼關節炎減少感染是重點：

類風溼關節炎主要預防是靠生活調理和減少感染，措施包括飲食有節和起居有常，勞逸結合防止勞累、避免受寒、淋雨和受潮；寒冷季節手足及踝關節等部位要注意保暖；一旦發生感冒要早休息早治療，防止誘發急性發作。