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  • 1 # 使用者4618083653657

    有害,容易的 矽肺病,一般在早期可無症狀或症狀不明顯,隨著病變發展,症狀增多。由於矽塵吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽,但咳嗽的程度和痰量的多少與呼吸道感染密切相關,而與矽肺病變程度並不一致。少數患者可有痰血。若有反覆大咯血,應考慮合併肺結核或支氣管擴張。早期常感前胸中上部與呼吸體位及勞動無關的針刺樣疼痛,常在氣候多變時發生。胸悶和氣急的程度與病變範圍及性質有關。病變廣泛且進展快,則氣急明顯,並進行性加重。患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等症狀。 早期矽肺可無異常體徵。三期矽肺由於大塊纖維化使肺組織收縮,導致氣管移位和叩診濁音。若併發慢支、肺氣腫和肺心病,可有相應體徵。

    1、支氣管-肺炎型 有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黃色)、低熱等。如侵蝕肺組織,則可引起侷限性的麴菌肉芽腫或肺炎、肺膿腫。

    2、變態反應性麴菌病 患者畏寒、發熱、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黃色膿痰,有時帶血。痰中有大量嗜酸粒細胞和麴菌絲。煙麴菌培養陽性。患者有明顯哮喘。

    3、麴菌球 隨體位改變而在空腔內移動,有刺激性咳嗽,有時可反覆咯血。

    4、繼發性肺麴菌病 病灶呈急性凝固性壞死,伴壞死性血管炎、血栓和菌栓,甚至播及胸膜、腦膜、肝、脾等全身臟器,預後很差。

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