輸血可以作為一種治療手段。輸血按血源分類，分為自體血和異體血。按成分分類分為全血和成分血。按輸血方式分為加壓輸血、加氧輸血、置換輸血和常規輸血。輸血治療，也有其適應症。替代治療，是輸血最早的作用。主要用於血液成分的減少，由於血液成分減少，機體沒辦法代償，影響了正常的功能，所以就需要輸血。免疫治療，其中丙種球蛋白被證實是具有免疫治療作用。置換作用、移植作用等等。

輸血作為一種治療手段，對於機體來說是一種外來的物質，也會有各種不良反應。輸血會引發溶血反應。在很多的影視劇中經常會看到，兩個人進行換血，這種就是戲劇化的處理，因為這種壓根不知道血型，進行換血，會導致嚴重的溶血反應。在現代，如果血液在運輸過程中處理不當，也會導致溶血。這種情況會致死。除了溶血反應，還會出現發熱，這種現象比較常見，這種即時處理可以很好解決。過敏反應應該是大家比較多聽說的，有些是區域性的皮疹、學麻疹，有些甚至會出現喉頭水腫，當出現過敏是要立即停止輸血，積極抗過敏治療。出現嚴重的喉頭水腫影響呼吸時，立即氣管切開，保持呼吸道的順暢。其次是傳播疾病，經常會看到有因為輸血被傳染乙肝、艾滋病的報道。現在這種報道比較少見了。

輸血作為一種治療手段，作用是非常重要的。當疾病治療過程中出現輸血指徵，必須要輸血時，一定要聽從醫生的建議，治療作用遠遠大於其不良反應。

輸血的不良反應是指在輸血過程中或輸完血之後，受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病，主要包括溶血性和非溶血性兩大類。

一、溶血性不良反應

急性輸血相關性溶血：指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。

原因：（1）.血型不合；（2）.血液儲存、運輸或處理不當；（3）.受血者本身患有溶血性疾病等。

表現：高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿，甚至急性腎衰竭、彌散性血管內凝血等，嚴重者可導致死亡。

慢性輸血相關性溶血：又稱遲發性輸血相關性溶血。

原因：（1）.稀有血型不和；（2）.首次輸血後致敏產生同種抗體；（3）.再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。

表現：輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。

二、非溶血性不良反應

發熱

原因：（1）.血液或血製品中有致熱原；（2）.受血者多次受血後產生同種白細胞或血小板抗體。

表現：輸血過程中出現發熱、寒戰。

過敏反應

表現：輸血過程或輸血後出現蕁麻疹、血管神經性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。

傳播疾病

主要包括：病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、瘧原蟲感染及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。

其他

一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等。

多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過量。

反覆異體輸血可使受血者產生同種血細胞抗體，繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。

異體輸新鮮全血可發生輸血相關性移植物抗宿主病。

大量輸入枸櫞酸鈉抗凝血或血漿，會螯合受血者的血漿遊離鈣，若補鈣不及時則會加重出血。

大量輸注庫存血時可出現酸鹼失衡、枸櫞酸中毒、高血鉀等。

臨床上輸血不良反應主要包括髮熱反應、過敏反應、溶血反應、迴圈超負荷以及輸血相關性急性肺損傷等。

小兒輸血不良反應受以下多種因素影響有：

①輸血史和輸血次數:由於初次輸血後體內產生同種異體抗體，當多次接受輸血後觸發抗原抗體反應，使得白細胞裂解，以及致熱源釋放而引起發熱症狀，因此輸血史和輸血次數是導致常見輸血不良反應發生的危險因素。

②過敏史:過敏反應與體質和血漿成分的複雜性密切相關。相比於普通冰凍血漿，新鮮冰凍血漿中可發現所有凝血因子，冷沉澱中主要包括纖維結合蛋白、血管性假血友病因子、凝血因子和纖維蛋白原，普通冰凍血漿缺乏不穩定的凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ。如此複雜的成分加之小兒存在個體差異，使輸血時過敏反應更為複雜。

另外血液製品在常溫 下儲存 30 min 以上細胞功能可能喪失，發血至輸血時間≥ 30 min 小兒輸血不良反應發生率高於發血至輸血 時間 ＜ 30 min 小兒。