腫瘤標記物對於監測腫瘤復發或進展有著一定的意義，尤其是在術前某項數值偏高的情況下，意義更大，而癌胚抗原就是胃腸道腫瘤裡最重要的標記物之一。

癌胚抗原是所有腫瘤化驗檢測裡最常見的一個指標，一般在胃腸道腫瘤包括胃癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌裡陽性率較高，在乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌裡也會有一部分出現上升。癌胚抗原雖然沒有診斷意義，但是透過檢測這項指標，可以在一定程度上反應出腫瘤的進展情況，觀察治療效果或提示術後是否有腫瘤復發的跡象。

而且癌胚抗原的檢測簡單方便，定期抽血檢查就可以了。

胃癌術後的複查主要以CT、彩超和胃鏡檢查為主，通常聯合癌胚抗原、CA-199、CA-724等腫瘤標記物檢測，多種檢查手段的聯合應用，能及時、準確的發現異常情況，為臨床治療提供依據。

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。

很可惜，胃癌並沒有特異性的腫瘤標誌物，胃癌的患者，有可能會出現以下腫瘤標誌物的升高，CEA,CA-199和CA724。所以，胃癌術後的患者，可以抽血化驗，查這些腫瘤標誌物，特別是手術前就升高的患者。

胃癌的患者，如果在手術前，腫瘤標誌物升高，做完手術之後，腫瘤標誌物會逐漸的下降，降到正常為止。如果腫瘤標誌物不下降，或者短暫的下降之後，又上升，說明手術不成功，沒有將腫瘤完全切除。

如果腫瘤標誌物完全降至正常，隔一段時間之後（例如幾個月或者幾年），腫瘤標誌物又上升了，很有可能就是腫瘤復發或者轉移了，腫瘤標誌物可以比CT，核磁共振等檢查更早發現腫瘤復發和復發。

所以，胃癌術後的患者，可以抽血查癌胚抗原CEA，有助於監測腫瘤治療效果，術後有沒有復發和轉移。

今天寫了一份早期胃癌的CT片子。30歲女性，反覆上腹部隱痛1年，進食後可以緩解，但是最近兩週，疼痛持續加重，並且進食後不能緩解，所以來醫院就診。有上腹部隱痛，與進食有關，跟胃有很大的關係，所以做了個胃鏡，發現長了東西，做了活檢，是印戒細胞癌。今天過來做CT目的不是診斷胃癌，而是看胃癌的大小，有沒有累及周圍的組織，有沒有遠處的轉移。幸好，這個患者的癌腫只是侷限在胃部，沒有周圍侵犯，沒有遠處轉移。30歲，女性，上腹部隱痛一年，做胃鏡發現胃癌(綠色圈圈)

不僅是胃癌，其他的癌症也一樣，做完手術後，一定要堅持定期複查隨訪。得了癌症，做完手術並不是一勞永逸了，還有復發和轉移的可能，原位癌除外。癌胚抗原是癌細胞分泌的一種物質，可以在血液中檢測出來。所以癌胚抗原會用來檢測癌腫的情況。

如果手術前癌胚抗原很高，手術後癌胚抗原下降為正常，一直複查都是正常的，那麼轉移和復發的可能較小，但是也有一些早期的復發檢測不出來，所以還需要做胃鏡或者CT檢查來評估有沒有復發和轉移。

如果定期隨訪過程中，發現癌胚抗原出現持續性升高，那麼一定要警惕有復發或者轉移的可能，一定要做胃鏡或者CT檢查。

癌症手術後，應該如何定期隨診複查，應該做哪些檢查，每一種癌症，隨訪的內容都不一樣，一定謹準醫囑，定期隨診，發現問題，及時處理。

胃癌手術後，除了輔助化療（根據病期如果需要的話），就是要定期複查。胃癌術後複查的內容:抽血化驗的血常規，血生化，還有胃腸道腫瘤標誌物。胃腸腫瘤標誌物其中最重要的一項內容就是癌胚抗原（CEA）。

CEA是廣譜的腫瘤標誌物，廣泛用於胃腸道癌，胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多種實體腫瘤。雖然說腫瘤標誌物不是診斷胃癌等惡性腫瘤的可靠依據，但是具有重要的提示意義。如果CEA異常，提示有患癌症的風險，需要進一步檢查。

CEA另一個重要的作用就是，根治術後監測腫瘤復發。如果患者術前CEA異常，手術後逐漸恢復正常，然後在後期隨訪中再次異常，那麼就要警惕腫瘤復發。需要進一步採取其它檢查手段明確是否有復發。

術後CEA異常，不是一定代表復發。需要連續複查看變化趨勢。一般複查異常，間隔一月再複查，CEA下降或基本穩定，復發的可能性就小，但是如果持續升高，復發的可能就很大。

胃癌術後複查一般是2年內每三月複查一次，2-5年可以半年複查一次，5年後可以1-2年複查一次。