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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    膝關節受傷如果關節腔內有韌帶的撕裂或者是其他原因導致的關節腔內積血,或者是股骨髁與脛骨平臺有骨折,那麼就會出現您所說的這種情況。主要的原因是由於血液經過組織的間隙向下滲入到小腿的遠端就會導致腳和踝關節甚至整個小腿出現皮下淤血。

    我們的膝關節雖然是有關節囊包繞著,正常的關節腔積血是不會向下方蔓延的。但是由於外傷的原因會導致關節腔的結構以及關節囊的撕裂,尤其是有韌帶的撕裂或骨折的時候,就會出現關節囊周邊的小撕裂,那麼關節腔的出血也會順著下肢的間隙流向遠端,導致受傷肢體的遠端出現腫脹和皮下淤血。

    常見的原因有以下幾種情況

    第一,關節腔韌帶的撕裂。關節腔韌帶的撕裂,會伴隨著韌帶滋養血管的撕裂,也就會導致比較大量的出血。有一些出血嚴重的患者,關節腔積血會達到100毫升以上,正常的關節腔含量最大也就是80毫升,所以當大量的積血存在於關節腔的時候,非常容易導致關節囊細小的撕裂,那麼積血就會向下方蔓延,導致小腿、腳踝甚至足背的青紫與腫脹。

    第二,脛骨平臺的骨折。當關節受到外傷以後,暴力比較大導致了骨折以後,從骨折斷端之間也會流出比較大量的血液,自然就會流向自己的遠端。

    第三,股骨髁骨折。股骨遠端的骨科骨折也會導致關節腔內出現比較大量的積血,量比較大的時候,也會誘發肢體遠端出現皮下淤血。

    如果是因為以上常見的三種情況導致的肢體遠端淤血,那麼完全可以透過抬高下肢、區域性的熱敷或者口服一些活血化瘀的藥物,慢慢的這些淤血就會吸收掉了。

    另外可能是題主表達不是很清楚,是想說膝關節受傷以後,下地行走下肢會出現色澤改變,比如青紫。

    另外還有一種情況就是膝關節外傷以後,隨著恢復可以慢慢的行走,但是行走的時候很多人會發現下肢,尤其是腳和腳踝會出現輕度的腫脹以及顏色色澤的改變。有一些人行走之後,發現下肢會變得紫紅,也有一些患者會表現成青紫,所以非常害怕。

    在這裡請受傷的朋友不要害怕,這種情況在骨折和膝關節外傷的患者當中非常的常見,其主要原因是由於膝關節外傷以後,由於臥床或者是受傷本身的原因,導致下肢的迴圈發生了不暢,所以說在下地行走的時候,由於血液沒有被正常的輸送回心臟,有一部分會淤積在肢體的遠端,比如腳和腳踝的位置上,所以會表現出顏色的輕質以及輕度的腫脹。

    這種情況就類似於我們家裡的供水系統,動脈是供水管,靜脈是回水管。當患者因為長時間的膝關節外傷,需要臥床休息以後,整體的迴圈就處於一種比較弱的狀態,身體會慢慢的適應這種狀態,動脈系統也就是供水管自然也就會調低壓力。但是當再次行走以後,患者的體位由平臥變成了站立,那麼由於重力的作用,水肯定是往低處流,所以靜脈系統的血液就會淤積在肢體的遠端,然而動脈系統由於長時間的臥床,壓力已經變得小了,如果需要再次恢復原來的壓力,要需要經過一段時間,一般需要三個月到半年左右的時間才能基本恢復正常。如果膝關節損傷的程度比較嚴重,那麼有可能需要更長的時間。

    但是長時間的靜脈淤積在肢體的遠端,會有很多的廢物雜質沉積在肢體內。患者會覺得下肢會有明顯的無力和酸脹感,我們如何改變這種情況呢?

    第一,多做踝泵。踝泵可以非常好的促進下肢靜脈的迴流,每天多做這個動作,會類似於在我們肢體的遠端建立了一個泵,會將淤積在肢體遠端的血液給予一定的壓力促進其流回流。一般我們要求每天做最少要超過500次,多做也是完全可以的,但是前提是不要誘發明顯的脛前肌肉的緊張與疼痛。

    第二,熱敷。我們可以適度的給予肢體遠端進行熱敷。促進區域性的血液迴圈,加速靜脈系統的測試迴圈建立。

    第三,科學合理康復。建議患者出現這種情況不要害怕,也不要因為出現這種情況就不再進行行走和科學的康復鍛鍊了,因為這種情況是屬於非常正常的一種表現,我們只有透過科學系統的康復,去與之製作對抗,加速我們的血液迴圈,就可以明顯的減輕這種情況,而且還會快速的幫助我們從關節的損傷當中恢復出來,儘快的恢復患者的身體功能。建議有這種情況的患者可以與當地醫院的康復師或者是康復治療室溝通,進行科學系統的康復鍛鍊,不要因為出了這種情況而害怕一動不動,這是錯誤的。

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