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1 # 腫瘤專科醫生
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2 # 乳腺男醫生駱成玉
乳腺科醫生,才是你最好的閨蜜!
我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉,認真做醫生、用心做科普、真心交朋友,願做你一輩子最好的“男閨蜜”!
很多女性對於有什麼乳房檢查不是很清楚,尤其是當發現乳房內有腫塊時候。那麼乳房檢查有哪些方式呢?一起來了解一下!
一、乳房檢查方法:合適的才是最好的乳房作為女性比較特殊的一個器官,也是多災多難之地,那麼如何進行乳房檢查或者說有哪些檢查方式呢?
(一)乳房自檢
由於乳腺組織位於體表,比較容易透過自我檢查發現早期的一些異常改變,比如乳房形狀顏色的改變、乳頭形狀改變、有無腫塊等,所以定期進行乳房自檢,可以及時發現乳房異常變化,提高乳腺疾病的早診率。
(二)醫生觸診
這是乳房檢查中常用的方法,也就是患者到院檢查,醫生透過用手觸控患者乳房和觀察乳房形狀等變化,對病情做出初步的判斷。
(三)乳房輔助檢查
1、乳房超聲檢查
利用超聲儀將超聲波發射到乳腺獲得聲像圖,醫生根據聲像圖的病灶大小、形態、輪廓邊界、回聲型別等判斷病灶的性質。
超聲檢查的優點是無創、便捷和價格低,可同時進行乳腺和腋窩淋巴結的檢查,適用於各個年齡段的人群,包括妊娠期和哺乳期女性。超聲檢查可對乳房可疑的異常或腫塊進行診斷。
2、乳腺鉬靶攝片檢查
是一種利用X線檢查乳腺組織的方法。優點是擅長髮現乳房內的腫塊、鈣化影,主要用於篩查發現乳腺異常改變、隨診良性病變和診斷惡性病變等。但由於亞洲女性的乳房乳腺密度較大,導致檢查效果可能不好。
3、核磁共振檢查
是軟組織解析度最高的影像檢查手段,它的優點是敏感性很高,但同時這也是把雙刃劍,有時候會因為過於敏感,會把良性腫塊錯判為惡性腫瘤。另外價格高、檢查費時、需要靜脈注射造影劑,除非必要時一般不建議使用。
4、其它檢查:
如乳管鏡檢查、PET-CT檢查、穿刺活檢等。
二、超聲發現了腫塊,為什麼還要進行核磁共振檢查?這是患者比較疑惑的地方。
嚴格來講,核磁共振檢查是在乳腺鉬靶檢查和超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施,對於乳腺癌家族史等高危因素的女性,也可與乳腺鉬靶聯合進行作為篩查手段。
以下情況可建議使用核磁共振檢查:
1、乳腺鉬靶、超聲檢查無法確診的病變。
2、緻密性乳腺,尤其是年輕女性,乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查效果不好的。
3、懷疑可能是隱匿性乳腺癌。
4、乳腺腫瘤位置比較深、病灶較深的膿腔以及漿細胞乳腺炎引起的多個膿腔情況。
所以,如果醫生在患者昨晚乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查後,還建議做核磁共振檢查的,可能有以上情況。每一種乳房檢查手段,都有其特點,有其不同的適應症,醫生會根據患者的症狀表現等做出適當的選擇。總之,合適的才是最好的,相信醫生的專業能力!
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乳腺檢查如何選擇?
這要看你是想解決什麼問題,是有什麼不舒服,或發現什麼異常,抑或是主動的體檢。乳腺檢查,可以是醫生的查體,就是醫生透過視診(用眼睛看是否有異常),觸診(用手觸診乳腺和腋窩有無腫塊之類的)等來了解是否有異常;可以做一些必要的化驗;可以做超聲檢查,可以拍X線片(鉬靶),可以是磁共振等。有很多檢查,乳腺炎和乳腺癌的檢查當然是不一樣的。
超聲發現了乳腺腫物,為何還要做乳腺核磁?
超聲檢查發現了乳腺腫物,為什麼還要做其他檢查呢?比如鉬靶檢查,比如乳腺磁共振檢查。這其實並不奇怪,超聲檢查又不是萬能的,反過來也一樣,磁共振也不是萬能的,有疾病診斷時,經常可能會有透過多種檢查手段來相互印證,相互補充,當然,這也不是必須的,要看檢查結果。如果超聲檢查已經很是顯傾向於是乳腺癌,那也不一定要做鉬靶,接下來就是做穿刺或手術,明確病理診斷。但乳腺磁共振有時仍是必須的,有時為了更準確的瞭解病灶情況,進行分期,磁共振檢查也是必要的。超聲檢查和磁共振檢查是兩種不同的檢查手段,各有優缺點,可以相互補充。其實,不只是乳腺腫物檢查,其他很多疾病的檢查都可能這樣,比如超聲發現肝有結節腫物,進一步會做肝臟CT或磁共振。