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1 # 產科俞醫生
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2 # 菁媽育兒
唐氏篩查是孕期必做的一個專案,大多媽媽可能沒什麼印象,但是也有不少媽媽在這個專案上承過驚受過怕。
當醫生告訴你唐氏高風險,可能會生出傻孩子時,相信每個媽媽都會崩潰。
唐氏篩查怎麼檢查?
唐氏篩查第一次是12周左右照B超,看胎兒的頸後透明層厚度,如果透明層厚度超過標準,一般醫生就建議直接做羊水穿刺,對唐氏兒進行確診,這時候可能就不需要再做後面的抽血了。
而如果說我們的NT檢查沒有問題也不用就可以高枕無憂了,不用再做之後的檢查,還要在15周左右抽血進行孕中期的唐氏篩查。主要檢查四項:甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)和遊離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)
一般醫院的檢查指標如下
醫生會結合年齡、體重、懷孕週數等一起輸入電腦,電腦直接估算出胎兒出現唐氏症的危險性。如果化驗結果標明的機率大於正常參考值(1/270)(有些醫院是1/380),說明胎兒是唐氏高風險。一般大於35歲的女性懷孕後唐氏風險都會比較高,因為年齡就是一個高危因素。所以有些醫院會建議越過35歲的女性懷孕直接做羊水穿刺。
像我懷孕的時候唐氏是1/1000屬於低風險。
而風險的高低是相對而言。
就像我們去買彩票,有些彩票是會有萬分之一中獎的。而有一些彩票可能說中獎率比較高比如1%中獎的。相對而言萬分之一的中獎率肯定要給百分之一的中獎率低。
而高風險一般指孩子發生唐氏兒的風險會比較大,比如1/250,就是說250個孩子有1個可能是唐氏兒。這樣的機率還算是比較高的,所以建議家長做最終的確診。
一般是在最常做的是羊水穿刺或者是臍血穿刺。還可以查其他的染體色疾病。
而之後還要在22周左右做三維大排畸。基本都沒問題的話,唐氏兒的風險是會降低很多。
一般的檢查區別如下:
準媽媽們你們當時唐氏篩查的結果是什麼?
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3 # 朵拉成長樹
唐氏篩查結果提示高風險,只表示胎兒患有唐氏症(21-三體綜合徵)風險較高,並不能絕對代表寶寶一定是唐氏兒。
唐氏篩查的流程是怎樣的?第一步:懷孕11-14周,透過B超掃描胎兒頸後透明帶厚度值,如果超過3mm,說明胎兒患有唐氏症的機率可能增高,醫生可能會建議直接做絨毛膜取樣檢查,或在16-24周做羊水穿刺進行確診。
第二步:懷孕15-20周左右,孕婦需要做個抽血檢查,透過檢測血清中的甲胎蛋白、HCG、遊離雌三醇以及抑制素等數值,並結合孕婦年齡、體重、孕周,透過電腦計算出一個風險係數,以此來評估胎兒唐氏症的風險高低。
由上圖可以看到:
計算數值小於1/270為唐氏症低風險
計算數值大於1/270為唐氏症高風險
唐氏高風險的孕媽需要做下一步的確診檢查:羊水穿刺。有些孕媽想直接選擇做無創DNA,但如果無創結果為陽性,依然需要做羊水穿刺。所以具體選擇做哪項檢查,還需要遵從醫生的建議。
最後還要說明一下,唐篩高風險只能說明胎兒患有唐氏症的機率增大,不代表寶寶一定是唐氏兒,大多數高風險孕婦經過羊水穿刺檢查後結果都是正常的,只有少數人結果異常。
如果唐篩提示高風險,首先要配合醫生做羊穿確診,羊穿的結果如有異常,才要諮詢醫生是否有必要保留胎兒。
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回覆列表
唐氏篩查是一種產前篩查手段,主要目的是篩查21-三體,18-三體染色體異常。也就是講它只是為了找出那些唐氏兒風險高的孕婦,然後對這些高風險的寶媽進行進一步檢查(產前診斷),如羊水穿刺核型分析,臍血穿刺等確診胎兒是否是21-三體染色體異常。唐氏篩查的優點是價格便宜,缺點是檢出率只有65%,假陽性高(檢出來是高風險,但是羊水穿刺是正常的)。
講到這裡寶媽也應該知道了,唐氏篩查結果高風險,只是提示寶寶21-三體或18-三體風險增加,也就是講寶寶不一定就是唐氏兒,需要進一步檢查寶寶是否真的異常。
總結,唐氏篩查高風險不提示寶寶就是唐氏兒,需要進一步檢查,建議羊水穿刺核型分析。不要因為羊水穿刺是有創檢查,而選擇行無創dna檢查。祝好孕。
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