有一個乳腺癌大姐手術後 ，身體比較虛弱身上沒有力量也不想運動 ，為了生活也要強迫自己一天走兩萬多步，走路本身就是消耗能量的 ，走過了會更累。後來一次機會跟我學練站樁 ，她開始也是試試的心態來站樁，站樁是聚集能量 ，通氣血化瘀、活經絡増力量，一段時間後她感覺自己身體內外給打通了一樣，精氣神、睡覺吃飯都很好，身上力量也有了，身上有了力量自然抗體免疫就增強了，也就不會再有癌細胞，慢慢身體就和正常人一樣，也就不用吃什麼藥了。吃藥是為治病如果身體健康也就不用吃藥。身體健康很重要、要積極鍛鍊，做一個積極健康快樂的自己

乳腺癌術後除了ER、PR陽性、Her-2 陰性的Ⅰ期患者術後可以不化療外，其他情況都建議是化療的，目前多用EC(AC)→T方案治療，也幾乎成了標準方案。E表示表柔比星，A表示多柔比星，C表示環磷醯胺，T表示紫杉醇、或多西他賽。EC(AC)每3周1次，共4週期，T也是每3周1次，共4週期，這樣大概就是半年的術後輔助化療。

術後病理檢查Her-2應該檢查是否陽性？如果需要赫賽汀治療，在進行T化療時，可以一併進行，也是每21天1次。

在最初化療時，除了給予常規化療的一些準備、預防，還要重視“蒽環類”表柔比星、多柔比星對心臟的毒性，有些心臟功能不好的病人應該慎用、或不用此類藥物，在靜脈化療時可以給於一些營養心臟的藥物，也可以吃點相關藥物，比如“輔酶Q10”。赫賽汀對心臟影響也是很大的，所以不同時應用“蒽環類”藥物。

到了第5週期，紫杉類藥物最大的問題是過敏，過敏率還是很高的，是需要預處理的，地塞米松等藥物抗過敏，還有多西他賽易出現“水瀦留”，化療前一天開始，口服地塞米松8mg，1日2次，3-5天。我們經常是先靜滴少量、緩慢的化療藥，沒有過敏情況，再把剩餘藥物滴完。

當每次化療結束後需要觀察有沒有噁心、嘔吐，腹瀉、便秘等情況，還要複查血常規，這是個看不見的問題，以防骨髓移植引起危險，這些化療的併發症必要時都應該藥物相應處理、治療。

當所有化療進行完了以後，由於一大部分乳腺癌與激素有關，ER、PR陽性患者就需要抗雌激素治療，分為絕經期前治療、絕經後治療。激素受體陽性也提示癌症惡性度要低些。

4*EC—4*T是乳腺癌常見的方案，就是患者所謂的8次化療，每次間隔21天。患者術後的化療方案是根據臨床分期和病理結果及免疫組化結果指定的，每個人的情況不一樣，用藥也不相同，化療週期間隔時間也不一樣。

E是蒽環類的藥，多柔吡星或吡柔比星。蒽環類藥的研製是是乳腺癌化療的一個里程碑，在很多化療方案中都能用到。毒副反應主要有：心臟毒性，急性：常在給藥後的幾小時或幾天內發生，表現為心內傳導紊亂和心律失常，極少數病例表現心包炎和急性左心衰 ； 慢性：在化療的 1 年內發生，表現為左心室功能障礙，最終可導致心衰； 遲發性：在化療後數年發生，可表現心衰、心肌病及心律失常等。這就是為什麼每次化療前都要做心電圖，和第四次做心臟超聲檢查的原因。

C是環磷醯胺， 臨床上最常見的是噁心、嘔吐，發生率大約為60%～90%，這也是病人不能耐受的主要原因。 肝臟毒性：本品可劑量依賴性的引起肝損傷，表現為氨基轉移酶升高。骨髓抑制：比較常見，表現為白細胞降低，往往在給藥後10—14天最低，多在第21天恢復正常。面板黏膜的改變，表現為口腔炎和脫髮，以及指甲色素沉著等。

T是紫杉醇，最怕的就是過敏反應，有時候非常嚴重，表現為痙攣性呼吸困難，血管神經性水腫，全身性蕁麻疹，通常在用藥的前十分鐘之內。在用藥前會預防性使用抗過敏藥。我在研究生的時候，遇到一個泌尿外科的主任，乳腺癌，在做T化療的時候，休克差點沒搶救過來。還有其它的胃腸道反應了面板粘膜的改變等等，但是這裡面就是過敏反應，特別擔心。那位主任就是因為自己覺得沒關係沒有吃抗過敏的藥。患者一定要聽遵醫囑，吃過抗過敏的藥，一般來說問題不大。骨髓抑表現為中性粒細胞的減少。神經系統毒性表現為指端麻木，感覺異常等。

從臨床的經驗來說，一般前四次比較辛苦一些。噁心嘔吐脫髮等等，折磨身心。建議患者提前備好假髮和頭套，飲食清淡均衡營養。後面四次就怕過敏反應，一般情況下遵醫囑問題不大。化療確實很辛苦，但是是目前最好的治療方式。挺過去就好了。為了好的結局和更好的明天加油。