八十歲老年人腎癌不該做手術了，儘量保守治療，調養身體為主。

老年人患癌不要過度治療，本身年幾大了患病身體虛弱，氣血不足各種機能在下降，手術更增加元氣，宗氣，營氣，衛氣，精氣損害，把有限生活質量雪上加霜。適當辨症調養對身心健康，延長壽命來說是明智之舉，手術是身體各種機體穩定，氣血充分，能一刀淨的沒有浸潤擴散，還要年幾輕六十歲以下還可賭下。

還是沒有一刀淨的手術，不論八十幾歲還是年輕人都是白做，反而增加抗病力下降對康復不利，患癌是增加抵抗力，增加免疫力來康復的，不是損害免疫力，損害免疫力，就是損傷元氣，正氣，陽氣只有把病人推向難治局面。

80多歲的老年人，如果被診斷為腎癌，能不能做手術，該不該做手術，這是一個比較複雜的問題，主要是需要看兩個方面。

第一是病人的身體狀況。80多歲的人，整體的身體代償功能會比較差，手術耐受能力也比較差。如果沒有心臟病、高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病等慢性疾病，平常也比較注重身體鍛鍊的人，對於常規的腎癌手術，通常是可以耐受的。因為目前隨著手術技術的進步，一個常規不復雜的腎癌手術，通常可以在1個小時左右甚至更短時間完成。曾經看過國內某高手的影片，腹腔鏡完成腎癌手術總共只花10分鐘時間，並且手術是相對安全的一種操作，手術中的併發症發生機率較小。但是如果80多歲的老人，有慢性疾病，身體整體情況不那麼好的話，並且所在醫院對於腎癌手術的經驗不那麼嫻熟的話，那麼就需要考慮是否能夠承受手術。如果手術做的時間越長，對身體的打擊就會越大；如果病人有糖尿病，尤其是有糖尿病腎病等併發症的長期糖尿病患者，手術後腎功能不全的情況可能性會增加；如果病人有高血壓，心臟病，那麼手術前後需要嚴格控制血壓，否則容易發生心腦血管意外；如果患者長期吸菸或者有慢性肺病，那麼手術後出現肺部感染加重，呼吸功能不全等機率會增加，這些都會增加手術後相關的病死率。通常現在的醫學技術，很難出現病人在手術中死亡的情況，但是由於這些基礎疾病，80多歲的高齡老人有可能在手術後發生相關的危險。

第二是腎腫瘤的情況。腎癌的發展速度，有快有慢，對於多數2cm以下的小腎癌，發展是比較緩慢的，曾經有文章研究20多例2cm以下的小腎癌患者，都是發現腎癌時並沒有選擇直接手術，隨訪觀察了1-3年（平均2年左右）後再做的手術，這些病人在平均2年的時間裡，沒有人發生轉移或因為腎癌死亡，腫瘤平均每年生長速度在0.5cm左右。但是對於比較大的腎癌，4cm以上的腎癌，則不提倡等待，應該立即手術，因為這類腎癌一般屬於進展期，容易生長速度較快和發生轉移，如果在沒有轉移的情況下手術切除，則可以明顯延長患者的生存。如果腎癌已經侵犯腎血管或者已經侵出腎筋膜，那麼屬於區域性晚期，這類患者的預後較差，尤其是手術難度會增加，手術會比較複雜，時間會比較長，對於80多歲的老年人，做這樣的手術是否能夠獲益，需要詳細地評估後才能確定。尤其是目前靶向藥物比較成熟的狀況下，即使已經發生轉移的腎癌，透過藥物治療，病人的生存期平均可達2年左右，對於高齡病人，更需要權衡手術和藥物治療的利弊。

所以，對於80多歲的老年人，發現腎癌是否需要手術，並不能一概而論。如果患者沒有過多的基礎疾病，身體狀況比較好，腎癌在I-II期，手術不太複雜的情況下，應該建議手術為主的治療；如果病人本身存在較多的基礎疾病，預期壽命不長，比如就算沒有腎癌，預期也就只有5年以內的壽命這種情況，那麼對於2cm以下的小腎癌，是可以選擇等待觀察的，很可能在這幾年時間裡，腎腫瘤只會緩慢發展甚至不會發展，並不會影響病人的整體生存；對於進展期的腎癌，手術比較複雜並且即使手術後複發率預測也較高的，如果患者身體不太好，那麼是否手術也需要權衡。

最後，能不能手術還看就診的醫院和醫生。現在很多情況是，病人相不相信醫生是一方面，醫生相不相信病人也是一方面，對於醫生和病人，共同的對立面是疾病，當醫患齊心去面對風險，有共同的決心，才能進行這類高齡患者的複雜手術。所謂人上一百形形色色，醫生見過太多的病人，有時候親情在某些利益的情況下不值一提，如果病人家屬子女太多，意見不統一，一些人各自有想法的情況下，醫生也不會獨自去冒險。很多情況下，如果家屬和病人都有決心去面對疾病，配合醫生治療，醫生才會同患者一道去進行最可能讓病人獲益的治療，而通常這類病人的結果，都會更好。