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1 # 骨科王健醫生
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2 # 骨科醫生路遙
先直接給出答案,再解釋為什麼有骨刺,以及為什麼是這個答案:
鍛鍊,並不能消除已形成的骨刺,但【適度】鍛鍊有利於預防新生骨刺;而【不適度】的鍛鍊可能會促進新骨刺的形成。1.想弄清楚為什麼會這樣,就得明白為什麼會長骨刺。
為了方便大家理解和後期治療,我將複雜的醫學問題簡單描述:
我們身上之所以長骨刺,主要是有兩方面原因(其他的因為無關治療可以忽略):
(1)區域性肌肉力量下降,使得關節或脊柱不穩。
機體出於自我保護,為了增加穩定性,所以(代償性)多長出來一部分骨頭以增加接觸面積,從而增加穩定性。如上圖,一般我們常見腰椎旁的骨刺,基本都是因為這個原因。
(2)區域性韌帶軟組織,因為勞損、外傷等外部刺激,發生了炎症反應。
軟組織的區域性慢性炎症反應,使得韌帶區域性鈣化,形成增生骨質。如下圖,一般我們看見腳底腳後跟的骨刺,大多都是因為這個原因形成的。
2.瞭解了以上原因,就很容易明白,我們想預防骨質增生(骨刺)。主要就是要做到兩點:(1)增強區域性肌肉力量,以增加關節和脊柱的穩定性;(2)避免勞累、外傷等外界刺激,減少區域性韌帶軟組織發炎的機會。
3.所以,回到題主的問題:鍛鍊,能消除骨刺麼?
對於已經形成的骨刺,屬於一種物理性的存在,是沒有辦法讓它再憑空消失的。運動不行,吃藥也不行。我之前就說過,所有號稱吃了他的藥可以讓骨刺消失的,幾乎都是騙子。
(1)適度的鍛鍊,有利於消除骨刺:原因就是適度的鍛鍊增強了肌肉力量,可以增強關節和脊柱的穩定性。所以,你會看到骨科醫生總是建議腰不好的朋友透過小燕飛鍛鍊腰背部肌肉,建議膝關節不好的朋友透過靠牆靜蹲鍛鍊大腿肌肉。這些都是為了增強穩定性。
(2)不適度的鍛鍊,反而會引起韌帶軟組織的急性損傷或慢性勞損,從而透過炎症反應激發骨刺的形成。
骨刺大多發生在負重的關節處,如:膝關節、頸關節等。患者大多為中老年人。骨刺患者需要避免過度的活動。可能有些人會覺得,多鍛鍊可以將骨刺磨去。其實這種想法是錯誤的。患者不能頻繁蹲站,也不能長時間的行走,這樣會加劇膝關節損傷,對於膝關節有骨刺的人來說,是很不利的。同時,還需要注意保暖,以免因受寒而使病情加重。
骨刺患者需要進行治療,治療的方法如下:
1、藥物治療口服藥物時,藥物透過消化道消化分解以及血液的運輸,最終送到區域性。該過程經歷了很多層屏障,所以藥物達到關鍵部位時已經不能發揮最好的效果。不過,對於症狀較輕的骨刺患者,還是可以透過藥物治療的方法來緩解疼痛的症狀。可以服用的藥物有止痛藥、消炎藥、鎮靜劑。另外,採用藥物治療的患者可能還會服用肌肉鬆弛劑和非類固醇抗炎止痛劑等。
需要注意的是,單靠服用藥物並不能達到很好的治療效果,不過,藥物治療可以起到止痛的作用。另外,口服藥物對消化系統的某些器官是有傷害的。
2、復健治療骨刺的治療還包括熱敷、超音波、電刺激、頭部牽引術等方法。每種方法的作用機理可能不同,都對區域性血液迴圈有促進作用。熱敷時可以促進該部位的血液迴圈,從而改善肌肉缺血的現象。
3、手術治療如果進行第一、二種治療方法幾個月了,仍不見效果,則需要進行手術治療。
以脊柱退行性骨關節病為例,初期時可以先進行減壓手術和椎板切除術(或者椎間盤切除術或者椎體切除術,目的是移除壓迫神經的骨刺)。中期手術治療需要進行脊椎內固定手術以及自體骨移植。前者是為固定脊椎骨,後者是為使骨更好的融合。另外,使用椎體護架也可以幫助神經減壓和矯正脊椎。
有些患者的脊椎存在退化的情況,如果不將變形的脊椎重整,可能會使脊椎變形的程度更大,所以需要進行手術修復。如果關節已經遭到破環,為恢復關節的功能,需要進行人工關節置換手術。
總結一下,骨刺患者可以進行以上的治療,如果病情較輕,建議進行藥物治療或者熱敷等。但是如果比較嚴重,則應該透過手術的方法來治療該病。