鎖骨骨折術後癒合不佳在臨床上不少見，為什麼這個地方的骨折會癒合慢或者不癒合呢？主要原因如下：

一、手術對骨膜的過度剝離：

這在我看來是最主要的影響骨折癒合的因素。因為很多鎖骨骨折的病人，醫生都會追求解剖復位，而且把鎖骨周圍的肉及骨膜剝離的很乾淨，這樣自以為手術做得漂亮，術後複查片子也很好看，但是卻給骨折的癒合帶來了隱患。因為骨折周圍的肉及骨膜上是有營養骨頭的血管的。所以我們手術時一定要在骨膜上方剝離，確保骨膜的滋養血管不被破壞。

（骨膜剝離圖片因有血跡，怎麼稽核都不透過，自行腦補）

二、手術技巧不夠：

比如手術後鎖骨仍有分離移位，或者斷端有軟組織嵌在裡面，或者螺釘打在斷端，也是會影響癒合的。

三、感染：

如果出現感染，不管是急性還是慢性感染，都是會影響癒合的。

四、全身因素：

包括營養不良、高齡、吸菸、糖尿病等等都是會影響骨折癒合的。

五、其他：比如某些藥物會影響骨折癒合：四環素類藥物等等。

所以，影響骨折癒合的因素有很多，可以結合自身情況，找到原因並儘早干預。這樣才能讓骨折更好的癒合。

一般我們不會經常遇到骨折的情況，一旦發生意外狀況導致骨折需要大量的時間進行恢復和治療，一般要進行手術治療，並且再骨折手術後要長期堅持鍛鍊和休息，讓我們的骨骼儘早恢復常態。但如果手術後長時間不見好轉，那可能是以下的問題。

1.患者的康復訓練方面沒跟上。骨折的癒合和修復需要很多時間，在這期間需要患者在康復期間進行長期簡單的運動，最好是採用一些週期性的計劃進行運動，積極參與鍛鍊會使身體的精力更加充沛，在活動筋骨的同時還能促進人體的血液迴圈。

2.患者的營養需要沒得到保證。在手術後的時間裡，要保證患者的營養均衡並且全面發展，由於骨折後會消耗很多的能量，為了讓身體恢復的更快需要人們保攝入充足的營養物質，主要包括蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、鈣等等，尤其是要加強蛋白質的營養，可以多吃一些富含膠原蛋白的食物例如豬蹄，當然新鮮的水果蔬菜也是不能缺少的，能補充人體對維生素的需要，並且有益於胃部的活動。

3.手術時的內固定物選擇不當或是過度復位。患者在骨折處的內固定物選擇不當會直接造成骨折處的受力過大，因此癒合的效果不那麼明顯，如果一旦意外移位還會使骨折的癒合產生很大影響。並且患者為了維持復位會適當的牽拉骨關節，如果骨折處沒能和內固定物很好的接觸，就會導致癒合困難。

4.可能是由於骨折的損傷程度過大，例如粉碎骨折、遠端骨折，患者患有這些情況時需要相對更長的恢復時間。而且恢復的速度還和患者的身體狀況有關，如果患者在骨折的同時還患有其他的疾病，身體的恢復能力也相對會較差些。如果患者在治療期間還同時用激素治療，則可能使骨折的部位出現感染，甚至是骨折移位，骨折恢復情況也就不容樂觀了。

　　鎖骨呈S形，是架於胸骨柄與肩峰之間，是連線上肢與軀幹之間的惟一骨性支架。鎖骨骨折發生以後鎖骨的部位會出現區域性的腫脹、疼痛，上肢不敢活動。 大多情況下，鎖骨骨折術後6～8週一般可以癒合;對於成人的鎖骨骨折固定時間偏長。那麼如果骨折術後三個月還是一直不癒合，這是怎麼回事呢?

　　影響骨折癒合的因素：1.全身因素：年齡、健康狀況影響。2.也與骨折型別以及折端部位的血運情況有關係。如果術後區域性的迴圈不好，供血不好或者術後固定的不牢靠或區域性有缺損的話也可以引起癒合很慢。3.軟組織的損傷嚴重或者軟組織的嵌入影響4.開放性骨折的感染等因素也會影響癒合的速度。

　　骨折癒合比較慢的話需要平時注意：多休息，骨折後一般建議病人3個月內禁止任何形式運動，可以正常生活活動，傷後3-6個月內可以適當活動(跑步、游泳)，減少劇烈運動，6個月後才可進行高強度的劇烈運動。2.要加強蛋白質的營養，可以多吃一些富含膠原蛋白的食物例如豬蹄，以及多喝些骨頭湯補充鈣質，多補充新鮮的水果蔬菜。3.需要注意繼續鎖骨帶固定，注意保持患肩部制動，儘量較少骨折端活動的機率，保持骨折端穩定。還需要定期去醫院複查的，如果有感染的情況，必須要及時給予抗感染類藥物，皮質激素類的藥物治療。4.配合服用三七接骨散，活血止痛膠囊等藥物有助於活血化瘀改善供血的情況。