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  • 1 # 厚朴蓮心

    磁共振增強使用的是一種順磁性的對比劑,直接透過靜脈注射,所以注入血管的造影劑,也會透過血液迴圈在全身流動,很快在血液中和組織中達到濃度高峰,便於磁共振掃描觀察病變情況。

    磁共振增強掃描是非常重要的檢查手段,透過增強檢查,可以確定或排除腫瘤、炎症和血管病變,可以觀察病變的擴散和邊界以及其內部結構,判斷正常組織因為病變帶來的改變以及一些器官診斷和功能評價。

    對於中樞神經系統的腫瘤,磁共振增強有特別重要的意義,可以清楚的證實腫瘤,以及用於鑑別診斷,判斷腫瘤位置和性質,屬於髓內還是髓外,周圍佔位效應情況,邊界等等效果非常好。

  • 2 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    相對大部分人來說,很少會知道醫院檢查儀器的全部名稱是什麼的,對於經常光顧醫院的老病號來說,對心電圖、B超、X線片、CT應該再熟悉不過。而磁共振大家比較少見些。

    磁共振較CT有什麼優缺點?

    磁共振具有無輻射、解析度高等優點,在軟組織病變的診斷,尤其腦腫瘤方面,磁共振成像由於具有多於CT數倍的成像引數和高度的軟組織解析度,使其對軟組織的對比度明顯高於CT,使神經、血管等其他影像檢查所不能分辨的細微結果得以顯示。但是較CT成像速度慢,對於同一部位CT檢查完了好多病人,而磁共振還沒有檢查完一個病人,且價格比CT相對高,另外在檢查過程中,病人自主或不自主的活動可引起運動偽影,影響診斷。

    為何腦腫瘤要做增強磁共振?

    腦腫瘤是發生腦組織中的異常腫塊,大部分腫塊的血運、密度等與周圍正常組織是有差別的,但是有些腦腫瘤與周圍正常組織差別不大,在CT片上看的不太清楚,這樣就無法明確的瞭解這個腫塊的大小、邊界、血運等情況,為下一步治療是否手術或手術切除的範圍不能提供良好的指示。對於腦腫瘤來說,磁共振成像清晰度明顯優於CT檢查。

    那為什麼還要增強檢查呢,一般來說腦腫瘤血管豐富,經靜脈注入對比劑後,正常組織與病變組織濃度可產生差別,形成密度/訊號差,能使平掃未顯示或顯示不清的病變顯影。透過病變有無強化及強化方式,特別能為進行外科手術治療提供良好的方案。如下圖的CT與磁共振對比。

    總之,為了保證腦腫瘤能得到更好更精細的治療,特別對於外科手術方式的選擇,切除範圍的大小,磁共振增強掃描能提供更清晰影像支援。畢竟大腦是我們人體的十分精細高階的器官。

  • 3 # 良醫濟世

    增強磁共振

    是透過靜脈注入對比劑,使其快速分佈到各個器官,其在組織中的濃度與相應組織的血供豐富程度成正相關,血供豐富的組織則出現強化。反之,血供不豐富的組織則強化不明顯。

    腦內毛細血管與神經細胞之間有個屏障叫做血-腦屏障,正常情況下,對比劑不會透過血腦屏障,也就是說正常腦組織在進行增強磁共振時是看不到強化的,而當腦內出現腫瘤時,大部分往往會破壞血腦屏障,腫瘤就會出現高於正常腦組織的訊號,也就是我們所說的強化。

    那麼, 為什麼腦腫瘤需要做增強磁共振呢?

    1.觀察病變的強化方式,對病變的良惡性進行鑑別:不同的腫瘤強化方式不同,比如,大部分腦膜瘤是均勻明顯強化並且臨近腦膜有明顯強化,淋巴瘤是輕度強化,而轉移瘤往往是環形強化。

    2.判斷腫瘤的血供:如果腫瘤的血供豐富,則出現明顯強化,反之,則強化不明顯。

    3.對病變的範圍進一步確定:增強後,往往腫瘤實質部分會出現程度不同的強化,而周圍受擠壓的腦組織或者水腫帶不會強化,有助於我們更好的判斷腫瘤的大小。

    4.對病變周圍的腦組織受累情況進行進一步瞭解:腦腫瘤在手術前,需要判斷病灶周圍有沒有腦膜,神經,血管以及顱骨的破壞,如果這些組織遭到破壞也會出現相應的強化。

    5.觀察大腦裡有沒有其他病變,比如轉移灶。有時候比較小的轉移灶在平掃時容易遺漏,但是增強後,很明顯的環形強化一眼就能看出來。

    增強磁共振可以提高平掃陰性的腦腫瘤顯示率。

    對於平掃已顯示的腦腫瘤,增強掃描有助於明確腫瘤的邊緣,大小,周圍結構受累情況,並幫助做出定性診斷。

    之所以要觀察這麼多,主要是為了做好充分的術前準備,不同性質的腫瘤,腫瘤的大小,累及周圍不同的組織結構,所採用的治療方法和手術方式是不同的。

    祝您身體健康,生活愉快!

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