不是一回事。當這兩者檢查出現密度增高的結節，要注意區分肺腫瘤還是肺結核。是根據結節的特徵來判斷。部位，大小，邊界清楚與否，形狀規則與否，有無分葉，邊緣光滑與否，有無毛刺，結節中間有無空洞，結節周邊有無小病灶《我們叫衛星灶》，有無毛玻璃樣改變，等等這些都是非常專業的，這些特點胸片表現遠比CT差。典型的肺腫瘤的表現是結節不規則。有分葉，周邊不清楚，有毛刺。CT值等。肺腫瘤還要區分原發肺癌還是肺轉移癌。肺結核要區分陳舊性的還是增殖性。陳舊性的不要處理。增殖性的是正在發作的結核。要處理。

在粉塵環境長期工作的人容易得到矽肺職業病，也會表現出肺內結節，多發的，有明顯的典型特徵，很容易判斷出來的。

肺部感染也會出現密度影增高，往往呈現片狀，也可以結節狀，但透過CT值容易區分的。還有一些正常結構在胸片也會是結節樣比如氣管重疊，大血管，女性乳頭，而CT就容易區分。肺部的寄生蟲感染也要注意一下。

首先修改一下題目，估計提問者的意思是：

那我就按照這個題目回答了。

胸片和CT看到的情況不同，簡單地說可以按照平面和立體去理解。胸片的影像表現，是把這個區域的情況壓到一個平面去呈現，沒有縱深的區別。而CT檢查，是按照設定的層厚，比如1mm,2mm,5mm......分別給檢查部位的橫斷面拍照，層厚越小，影象的連續性越高，中間漏過的部位就越少，疾病的檢出率也會相應更高。

具體來講，胸片的密度增高影，可以發生在胸壁，胸腔，也可以發生在肺實質內，縱隔區域等等，只要在胸片拍到的範圍之內，都有可能看到密度增高影。單純的胸片檢查，有時候不能完全確定密度增高影的具體位置。當然，多個位置的胸片有助於判讀大致位置。舉個例子，胸片檢查時，身上的首飾、紐扣、上衣的特殊配件都可以表現為胸片的密度增高影，女性的乳頭也可以表現為密度增高影，但這些表現，都可以透過CT輕易排除疾病。

只有發生在肺實質內的密度增高影，才算和CT查出的肺結節是一回事，需要結合考慮。

我們常說的肺結節，一般指發生於肺實質內，大小在3釐米內的密度增高影。可以是可疑的磨玻璃結節、實質性結節、也可以是包含部分密度顯著增高的鈣化灶，還可以是慢性炎症之後殘留的炎性假瘤或者結核性肉芽腫等，需要專科醫生仔細讀片判斷，並作出合理建議。

所以，肺部CT做的結節，和胸片拍的密度增高影不一定是一回事，需要區別對待。

題主這個問題很專業！

胸片上的密度增高影，可以是結節，也可以不是結節，比如索條，炎症等等，很多的病變在胸片上都表現為密度增高影。當然，進一步延伸來講，胸片上的高密度影，甚至可以不是肺裡面的，比如可以是骨頭的，縱隔的，甚至皮下的等等。

其中，需要引起注意的就是肺結節了，因為有時候肺結節在胸片上確實可以表現為不太像結節的密度增高影。

隨著螺旋CT的廣泛應用，發現了很多的肺結節，其中早期肺腺癌常表現為肺部高危結節影像，因此胸部螺旋CT已被用來篩查早期肺癌患者，並且因為早發現早治療，挽救了很多患者。而胸片裡看到密度增高影，從靈敏度和準確率上都不如胸部CT，比如肺結核、肺炎、肺纖維灶、中晚期肺腫瘤、矽肺等，都可以表現為肺內高密度影。而且胸片有盲區，比如脊柱旁、心影后方的病灶，都是不能用胸片檢查到的。下面舉個小栗子說明：

54歲女性患者，胸部拍片未見明顯異常，第二天又做了胸部CT：

結果發現了右肺尖混合密度結節，邊緣有清晰的磨玻璃密度影，屬於高危結節，手術切除證實為早期的微浸潤腺癌（貼壁生長為主）。這位患者很幸運，藉助於螺旋CT的精準篩查檢出了高危結節並及時干預，而她根本沒有任何症狀。

再比如下面這個，男性，59歲，反覆發熱就診，

胸片只看到了支氣管炎肺氣腫徵象，雙肺紋理增多、紊亂，建議必要時CT檢查，然後：

胸部CT發現了左下肺類圓形團塊伴空洞形成，經穿刺證實為低分化鱗癌，由於病灶位於心臟的後方，胸片沒有發現。

看完這兩個病例大家就明白了，要篩查肺部腫瘤性病變，尤其是早期高危結節，首選胸部螺旋CT（低劑量），雖然比胸片會貴一點，貴有貴的道理哈。