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1 # 懸壺鬧市
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2 # 為人排憂解難
提問者是老師,答題者是學生。首先要明白痰溼與血瘀的關係。此症看起來複雜,細分析對於調理有主次之分。痰溼體質會影響脾胃的運化功能,津液運化不開,還會聚溼生痰,使痰溼加重。痰溼在體內遏制了陽氣,阻礙了氣機,形成了氣滯,氣滯則影響到血脈的執行,就形成了氣滯血瘀的體質。 在調治方面,應先從是痰溼入手,運用苦溫燥溼藥以燥溼化痰,如蒼朮,白朮,半夏,川樸等。加用淡滲利溼藥以化痰利溼。痰溼去則氣機暢通,脾胃強。在化痰祛溼的基礎上稍佐以活血化瘀藥,這是第一階段活療方案。待痰溼去就要以活血化瘀為主,稍佐以燥溼化痰藥。這種分主次要的調治,應該是行之有效的治療方法。
痰溼血淤體質如何調理?首先得先判斷是痰溼重還是血淤重,痰溼重的先解決痰溼,稍佐活血化瘀的藥物,假如是血淤為重,應該是活血化瘀為主,稍佐化痰的藥物,不管是化痰為主,還是活血化瘀為主,都需要有舒暢氣機的藥物。
前面說了診斷痰溼血淤的不同程度,側重點不同的問題!更重要的是需要分清體質,就是標本緩急的問題!假如正氣尚足,應該以攻邪為主,假如正氣不足,可以採用三分攻七分補,或者七分補三分攻,或者先攻幾副藥,然後補虛,等正氣充足時,在接著攻邪,這個需要醫生心裡有數,不能犯虛虛實實之戒!俗話說的人蔘殺人無數,大黃救人無功,就是這樣來的!
痰溼血淤的體質非一日造成的,所以,調理這樣的體質,不可急功近利,一蹴而就,那是很不現實的,除非症狀比較嚴重,可以用湯劑暫時解決主要症狀,一般要用丸劑或者散劑,膏方之類的方式長期調養!