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  • 1 # 運動康復王帥

    脛腓骨骨折是一種典型的下肢骨折型別。術後不同的階段,康復原則方法都是不同的。術業有專攻,骨科大夫幫你解決了結構的問題,但是對於術後的康復,並沒有給你多少建議,甚至有的過於保守,耽誤了患者的最佳康復期。我們在康復工作中經常碰到這種患者,本來八週角度已經能夠接近正常,但是患者的實際情況卻差的多。康復決定著患者後期的生活質量,手術配合康復才是一套整體的治療方案。

    骨折的癒合規律

    我們從一般常見的骨折癒合來講,骨折後骨痂的形成大概需要6~8周時間,結構要想達到以前的一樣,一般要一年左右。那麼,什麼時候可以開始負重,那就是骨痂形成後,我們就可以開始慢慢負重。那麼,什麼時候可以開始參與劇烈跑跳運動,那就得到一年後骨骼足夠強壯後。

    術後兩個月該注意哪些呢?一,負重脫拐

    我們習慣按周算,術後八週後,這個階段一般會建議患者去拍個片子複查一下,觀察骨痂形成情況,決定是否開始進行負重。如果骨痂形成了,比較明顯,那麼就需要開始循序漸進的負重練習了。用一兩週的時間從部分負重恢復到完全負重,最終脫拐。

    有些病人可能擔心影響手術效果,即使骨痂形成明顯,能夠開始負重了,還是會拖著,再養幾周,甚至是傷筋動骨一百天,非得到一百天了再去負重。這個想法方法耽誤了患者的最佳康復期,造成了一系列的功能障礙,甚至是不可逆的。該負重的時候,一定要去開始負重,長期不負重會導致關節軟骨退變,另外,骨骼裡面也有骨小梁,承受重量,骨折後,如果沒有適當的應力刺激,那麼骨小梁形成排列紊亂,並不是朝著受力的方向規律生長,那麼骨骼的強度也不會太大。骨小梁的排列方向是朝著骨受力的方向生長排列的。

    二,活動度練習

    踝關節活動度是康復的重點,難點,正常來講,如果早期康復的病人,恢復好的,到八週角度基本已經正常。但如果這個階段踝關節還是粘連影響活動度的,那麼即使到了8周了,角度練習依然是康復的重點,難點。而且,越往後,粘連越嚴重,組織纖維化,肥厚。所以,這個階段就得去掰腳,去軟化鬆解軟組織。

    三,力量練習

    這個階段,力量練習的比例要增加了,為後期迴歸正常工作生活做鋪墊,減少力量不足帶來的代償勞損。力量練習要從整體考慮,不能光是練腳踝的,小腿,大腿,臀部,足底,都得練習。

    康復是一個變化的過程,現在有很多科普文獻影片等等都會教大家如何康復,但是因為大家的康復並不是從術後按部就班的執行的,或許按文獻八週的情況,你現在雖然八週了,但症狀功能只停留在四周的情況,所以,還得從四周的情況開始練習。所以,具體問題具體對待。找個康復師具體諮詢交流一下還是很有必要的。

  • 2 # 劉金子

    我的右小腿脛骨腓骨同時骨折,妻子經佑太好,天天骨頭熬湯,天天雞鴨魚肉,天天躺在床上看金庸小說。兩月下來我一下比平時多長了20多公斤,胖得連自己不認識了。六個月取腓骨鋼針,一年取脛骨鋼板。建議你:

    一,營養跟上,骨頭湯天天有,肉蛋天天有。

    二,可用拐丈下地活動,千萬別再摔碰,不要整天看電視。

    三,多吃多鍛鍊,腓骨半年骨笳應長好。

    四,一年脛骨可長好。

    祝福你早康復

    五,不會影響走路。

    六,只要關節好的一切都幸運。

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