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  • 1 # 喬棟談健康

    這個要諮詢你當時的腰椎間盤手術醫生,只有他才知道你該不該取出,什麼時間取出,這在當時手術之前都應該有規劃,是你當時手術的一部分。

    這裡說一下為什麼有的人做開窗手術不固定,有的人固定呢?幹嘛要固定?內固定花費還非常貴,兩個手術價格差距很大,這主要考慮到一個腰椎間盤突出術後併發症——脊柱失穩。

    脊柱失穩的發生是由於術後椎體後方骨質遭到破壞,失去原來的穩定性,有的患者第一次開窗手術短期內復發,又重新做一次手術內固定,一般行兩次手術的患者,腰椎退變嚴重的患者醫生多會建議去做,當然還要考慮年齡、體質等綜合因素!

    不固定患者脊柱穩定性會變差,內固定的患者雖然手術得椎間盤會穩定和受重減小,可是也會減弱脊柱的功能,內固定的位置上下相鄰椎間盤最容易受損退變!

    能不手術則不手術,術後一定注意休息,如不能充分休息,過早的上班會付出慘重的代價,一定不要做坐姿前彎的動作,病情穩定後,循序漸進鍛鍊身體。

  • 2 # PFNA和VSD

    那就要看這腰椎內固定鈦金螺釘(從這個內固定來說,長時間放體內對你本身沒影響)是因為什麼情況下放下去的(本人之前也回答過這一個問題,可以點了看看),不同的情況,在臨床實際情況下,也會區別的對待。

    要是本身非常年輕,這個螺釘就是因為當時在骨折的情況下上進去的。現在骨折已經完全癒合,那這個螺釘就沒有什麼作用了,這種情況下,醫生都是建議你把它取出來的。要是年齡太大,比如說都六七十歲了,那可以不取出來,對你沒有什麼影響。但是心裡有感覺,總感覺盯著放在這個地方,導致你有疼痛也需要把它取出來看你自己。

    另外這個螺釘放進去要是之前針對於腰椎間盤突出,椎管狹窄,或者是椎體滑脫(這種疾病臨床上一般是年齡比較大的人)這方面的疾病的話。即使是你做了這方面的手術,有椎體的融合,這方面的情況,醫生也會說,這個不需要取出來的。本質上對你沒有什麼影響的,同時你可以理解為這個螺釘是針對於之前椎體不穩。

  • 3 # 康復劉醫生

    你好,腰椎內固定手術這個概念有點寬泛了,是做的什麼樣內固定手術?是因為腰椎骨折打了釘子?還是腰椎間盤突出或是椎管狹窄等打了釘子?

    如果是因為腰椎骨折做了腰椎內固定術,一般建議最好是一年半、兩年後,根據複查片子情況取出內固定裝置。這種情況是需要取內固定裝置的。(如下圖)

    如果是因為腰椎間盤突出或是椎管狹窄等原因做了腰椎內固定以及融合術,一般這種內固定裝置可以不用取。一方面沒必要取,再次增加手術創傷。另一方面,這種鈦合金內固定不影響做任何檢查,可以做核磁共振,也可以做飛機等等,不影響正常生活,所以一般建議不用取。當然如果你覺得總有個“異物”在腰椎裡面不舒服,非要取出來,這個也不能強求。總的來說,臨床上一般不建議取。(如下圖)

  • 4 # 嬌嬌64014

    我也是六個丁,微創手術,己半年了,還未好,腰二椎骨折,做功能鍛鍊時發生心臟實然跳功,猛抽一下,轉身也是,經過半小時候這種症狀暖解了,幾好天胖有頭暈加身體沉重感,這兩天又見好轉了,感覺上術後併發症吧,明天去醫院複查了,術後六個月

  • 5 # 運動醫學李劼若醫生

    一般來說,腰椎手術固定螺絲的拆除,要建立在骨頭已經完全融合而且能動,才可以取出。要關注的問題是,到底是什麼程度。一般情況下,如果取出造成的損傷比較大,是沒必要取出的,而且鈦合金與身體的相容性比較好,通常不會發生排斥反應。

    目前,有很多事實證明,沒有經過仔細考究而取出鈦金螺絲,容易導致感染,並且導致腰錐再次錯位,甚至導致再次的內固定手術,安置新的腰椎螺絲。由此證明,如果想拆除內螺絲,需要提前一段時間進行觀察,並多次診斷是否適合拆除。

    對於腰椎的損傷和內固定,如果鈦合金螺絲不會導致體內炎症的排異反應的產生,那麼可以不取出,讓其存在於體內,知道出現不適反應,再考慮是否拆除。當然,如果在手術過後就發現腰椎不適,甚至坐骨神經疼痛,那麼應該及時做手術,並考慮是否是螺絲引起的排斥反應。該類手術要在專業的醫生的指導下進行,有利於恢復合適的腰椎間隙和穩定性。

    腰椎手術後,要休息三個月至半年左右的時間,在此期間要注意腰椎的保護,否則可能導致腰椎再次受損,或者內建螺絲的不適感。如果想取出鈦金螺絲,要諮詢經驗多的醫生,看自身身體狀況是否適合取出。當然,如果沒必要取出,那麼只需要多休息,多注意腰椎用力的力度,就可以了。

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