胡桃夾現象的主要症狀是血尿和蛋白尿，其中無症狀肉眼血尿更易發現。血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓，左腎靜脈擴張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統發生異常交通，或部分靜脈壁變薄破裂，引起非腎小球性血尿，還會發生睪丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現肋腹痛，並於立位或行走時加重。另外男性還能發生精索靜脈曲張。此外有蛋白尿，不規則月經出血，高血壓等。

胡桃夾現象是近幾年剛剛被提出的，雖然其病理生理尚未完全弄清楚，但其引發的血尿的臨床症狀具有一定的特點：好發於青春期到40多歲的男性，兒童年齡分佈為4歲-7歲，多發年齡見於13歲-16歲，以男性居多，男女之比為24：5。為一側性（左側）非腎小球性血尿，出血程度不一，多數因突發肉眼血尿被發現，也常在尿常規檢查時發現無症狀鏡下血尿。病程中可有數次及反覆性肉眼血尿，有時持續數月或一年多，並多在劇烈運動後及傍晚出現血尿。可伴有全身倦怠，左腹部痛，左腰部不適、疼痛，血尿程度與腹痛、精索靜脈曲張等症狀不平行。還有人認為精索靜脈曲張者，因有可能緩解腎靜脈的高壓狀態，故出血和腹痛可不明顯。也有不少人無任何症狀。運動和感冒等可為誘因，病程可持續幾年。 多數為無症狀性反覆肉眼血尿或鏡下血尿，有時伴有左腹部疼痛及腰痛，運動或感冒等成為誘因，或無任何誘因，發作多在傍晚，尿中紅細胞形態如非腎小球性血尿則可疑診本病。其檢查順序，日本學者津留德認為：血尿發作時，用膀胱鏡檢查血尿從左輸尿管流出即確診單側性上段尿路出血，接著做超聲波或CT，仔細觀察，LRV有無狹窄及近端擴張，如高度懷疑本病，做DSA並測定LRV和下腔靜脈（IVC）的壓差。DSA可證明LRV夾在腹主動脈(AO)和腸繫膜上動脈(SMA)之間受壓變細及變細部位的遠端擴張，壓差明顯升高>0．49 kPa，必要時做腎活檢瞭解組織學所見。 關於本病的診斷標準有幾種不同的觀點：津留德認為診斷標準應符合以下幾點：（1）尿中紅細胞正常形態>80％；（2）膀胱鏡檢查為左側上段尿路出血；（3）超聲波、CT可見LRV狹窄及擴張像；（4）腎血管造影可見與腹主動脈交叉部位的LRV狹窄及遠端擴張像；(5)LRV與IVC壓差 >0.49kPa；（6）腎靜脈消除時間延長；（7）腎活檢微小病變等。伊藤克已則認為診斷標準應為：（1）膀胱鏡檢查為左側上段尿路出血；（2）尿鈣排洩量正常 Ca/Cr90％；(4)腎活檢呈現微小變化或正常；(5)腹部超聲波檢查和CT像上看到LRV擴大；(6)LRV與IVC之間的壓差在0.49kPa以上。 Wolfish等的診斷標準只有兩條：(1)尿中紅細胞相差顯微鏡檢查90％以上為均一型（即形態正常）；（2）超聲波檢查見LRV受壓，並主張儘可能減少侵襲性檢查。 國內近年有不少有關胡桃夾現象的報道，其中有多篇文章介紹了彩色多普勒、B超等診斷胡桃夾腎病的意義及診斷標準：田紹榮等強調了超聲診斷胡桃夾現象時各種不同體位的對照檢查，認為LRV擴張的標準為仰臥位時LRV擴張部位內徑(a)比狹窄部位內徑 (b)寬2倍以上即可診斷；脊柱後伸位20 min後 LRV受壓明顯，a/b大於4以上，診斷更可靠。並認為其臨床診斷標準為直立實驗尿蛋白陽性；血尿者，尿RBC形態為非腎小球性血尿，尿Ca/Cr90％)；(2)B超檢查在仰臥位、直立位（坐位）、左側臥位、右側臥位時左腎靜脈a/b大於3以上，同時左腎靜脈受壓處血流加速；（3）血尿或/和蛋白尿（運動實驗陽性）； （4）腎功能正常並排除結石、感染、外傷、腫瘤及腎小球疾病。 對本病的治療，目前尚無良好、有效的治法，許多學者致力於本病的研究，透過大量的臨床及實驗觀察，提出不同的治療方案，主要有保守治療和手術治療兩種：（1）保守治療 Hohenfellner認為鏡下血尿，或間斷、短時、無痛肉眼血尿及正常的紅細胞計數，應嚴密監控，可不必進一步治療。津留德認為長期持續肉眼血尿者如無貧血則觀察病情發展，等待側支迴圈建立。小兒隨著年齡增長側支迴圈建立，瘀血得到改善，同時SMA起始部周圍脂肪結締組織增加，緩解扼阻程度，所以認為最好保守觀察。（2）手術治療 Hohenfellner認為本病的外科適應症是嚴重、持續、反覆血尿，引起貧血，腹及肋痛（可能由於輸尿管中血凝塊引起）。Asami Ariyoshi報道可用LRV移位術治療本病