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1 # 小郭說卡
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2 # 投資君
生育保險(maternityinsurance)是國家透過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。中國生育保險待遇主要包括兩項: 一是生育津貼,用於保障女職工產假期間的基本生活需要; 二是生育醫療待遇,用於保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。 生育保險待遇申領流程如下: 1.申請人提供資料: a、計劃生育證明(即準生證) b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的) d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) e、屬異地或境外難產提供住院費用明細 f、屬異地或境外剖腹產提供: (1)手術證明(2)費用憑據 2.到醫療生育待遇稽核部門辦理(社保局) 生育險報銷標準: 職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規定限額以內(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫療機構可直接向個人收取。檔案規定:生育醫療費有: (一)門診產前檢查醫療費用限額,標準為500元,其中,首次產檢費用定額185元。 (二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準: 1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元; 2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元; 3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元; 4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元; 5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元; 6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。 職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低於定額標準90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高於定額標準90%低於100%(含)時,按定額進行結算;醫療費用高於定額標準100%低於150%(含)的部分,個人自負30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫療費用高於定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。 (三)產後訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。 報銷期限:生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保) 符合條件即可辦理,馬上憑辦理憑證即可到銀行領錢。
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可以。女性失業人員在領取失業保險金期間生育的,依據手術狀況,給予一次性生育補貼,具體標準是:順產的2200元,陰式手術產的2700元,剖宮產的4600元。
自領取失業保險金的當月起,按規定享受相應的住院和門診醫療保險待遇,享受待遇期限與領取失業保險金的期限相一致。領取失業保險金人員參加職工醫保應繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付,個人不繳費。
當季度低收入居民基本生活費用價格指數同比漲幅超過5%時,啟動失業保險金標準與物價上漲掛鉤聯動,為當季度上領取失業保險金人員發放價格臨時補貼。
價格臨時補貼計算公式為:每人補貼額=當季度當地失業保險金標準×當季度低收入居民基本生活費用價格指數同比漲幅×當季度領取失業保險金月數。
擴充套件資料
目前濟南市轄區內失業保險金標準為每人每月950元。失業職工可以享受臨時物價補貼。
在領取失業保險金期間,參加人社部門指定的職業培訓機構培訓的,取得結業證書後,可以享受最高不超過1000元的職業培訓補貼。
如果失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照濟南市在職職工的規定,對其家屬一次性發給喪葬補助金和撫卹金。失業保險金從次月起停發,當月未領取的失業保險金由其家屬領取。喪葬補助金每人按1000元的標準執行。撫卹金按10個月濟南市上年度月平均工資的標準執行。