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1 # 面板科醫生羅浩傑
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2 # 行俠藏醫
你好,感謝邀請,我是中醫世家,對於過敏性紫癜,我從中醫的角度給你講解一下。過敏性紫癜是以面板紫癜,關節腫痛,腹痛和衄血為主要症狀,而血小板計數正常的一種過敏性疾病。屬於中醫“衄血、紫斑病”等範疇。患者主要以青少年為主。其皮疹多發於下肢。尤其以小腿申側更嚴重。上肢、軀幹都可發生。
過敏性紫癜初起在面板上發現針尖至榆錢大小的淤點、瘀斑和斑丘疹,用手按壓褪色。一般兩到三週後消失。但是又會分批陸續復發。部分伴有關節痛,腹痛、便血、尿血等全身症狀。
引起本病的原因很多,或由風熱外襲,留於肌膚奏裡,熱傷血絡,或因素體陰虛,虛火內熾熱,灼傷血絡,或由脾虛氣弱,不能統攝血液,血不歸經,外溢於肌膚而成紫癜。臨床上主要分為熱和虛兩大型別論治。實熱型證紫癜多發,顏色鮮紅,四肢嚴重,伴有發熱,舌紅苔黃脈數。若屬虛火內熾者舌深紅少苔。脈細數,治療以疏風清熱,涼血止血為主。陰虛者治療要滋陰涼血止血,血熱毒盛伴有九竅衄血者,治以清營解毒。涼血止血。血虛型症見病程長,皮疹紫癜暗或淡紅,常反覆發作,並且面色萎黃,氣短乏力,舌淡脈弱。治療應當益氣攝血,活血退斑。同時應注意休息,減少活動,忌食可能引起過敏的藥物及食物。有消化道出血傾向時,辛辣等刺激性食物也要忌食。
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3 # 蘇喜榮面板科醫師主任
你好。過敏性紫癜在臨床上是一種常見的疾病了。
它的發病,第一是由於感染。常見的感染部位是上呼吸道,比如咽部感染,扁導體感染,包括上呼吸道炎症,這樣的感染。那具體的病原體,也可能是細菌、球菌、真菌,這些都可能引起過敏性紫癜。
除了感染以外,第二是一些異體的蛋白。這個異體蛋白主要是指的比如,我們食用或接觸過一些物質,如:吃過魚蝦,這些比較特殊的蛋白質,再比如鴨蛋、鵝蛋、海鮮,可能是比較多發的異體蛋白。還有一類是由於接觸,比如接觸毛髮,草叢裡釋放的類似於塵埃的花粉類的物質,所以會引起我們的過敏。
還有第三是藥物引起的。藥物比較常見的,比如過去用的磺胺藥,抗感染的藥物,比如頭孢類的,以及青黴素類的,還有一些,治療其他系統疾病的藥物等等,這些藥物對大部分人群是不會發生這種特異性的變態反應的。但對小部分特異質的,也就是這種高敏的,這樣的一群人裡面,會產生這類疾病。
由於抗原體反應,免疫複合物在血管壁沉積,啟用補體。導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症,使血管壁通透性增高,從而產生紫癜和各種區域性及全身症狀。
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4 # 健康之初呼吸科
過敏性紫癜多出現於學齡期兒童,患兒一般是先出現面板損傷,也就是紫癜被發現出現異常後送往醫院被診斷為過敏性紫癜。那麼,這種過敏引起的紫癜到底是怎麼出現的呢?
過敏性紫癜的發病過程是怎樣的?過敏性紫癜是具有過敏性體質的個體,在接觸到過敏原時出現的血管性變態反應炎症。這種面板炎症出現的原因被認為與感染細菌及病毒、接種流感疫苗、乙肝疫苗等,吃了雞蛋、西紅柿、牛奶等食物,苯巴比妥、磺胺類等藥物以及遺傳因素有關。另外有研究發現,感染幽門螺桿菌、柯薩奇病毒、麻疹、肝炎病毒等也可誘導HSP發生。
過敏性紫癜患者的症狀表現是一個過程,紫癜一般會對稱出現在患者的四肢,多為黃豆或針頭樣大的瘀點、瘀斑,或者粉紅色的丘疹。這些紫癜會融合成片,嚴重的會出現血泡,甚至是潰瘍。多數的患者還會出現關節炎、關節疼痛、腹痛、嘔吐等不適症狀。此外,輕度腎損傷患者會出現血尿,腎損傷嚴重則會出現蛋白尿。其具體的治療需要用到抗感染的藥物和抗過敏的藥物
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5 # 血液病醫生李蘭芬
謝邀。過敏性紫癜剛開始表現皮疹紫癜,而後關節痛,如果治療期間孩子沒有劇烈運動、胡吃海喝,一直遵醫囑的話那這就是一個正常發病的過程,這種情況考慮關節型紫癜或者混合型。紫癜表現是臨床最為常見的,也通常先於其他症狀表現,所以也不用過度擔心,可以找主治醫生問一下,是否要調整用藥以及日常方面需要注意什麼,慢養調理即可。
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過敏性紫癜,有普通型,關節型,腹痛型,腎型。
所以出現關節症狀甚至加重的患者,臨床上還是比較多的。主要表現的關節痠痛腫脹。
過敏性紫癜的患者,容易反覆發作,關鍵是不要出現腎臟損害。腎臟損害的患者,會出現小便有血或者蛋白尿。
治療上,一般西醫用抗生素和激素,而中醫建議辯證治療