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      低燒是指體溫在37.3℃~38℃。長期低燒是指持續發燒兩週以上,不包括間斷髮燒。

      病因

      多種疾病會引起低燒。發燒是一種症狀,風溼、結核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都會引起持續低燒;長期心理緊張、情緒不穩定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續低燒。身體的任何系統出現問題都可能引起持續低燒。低燒的原因是什麼,透過血、尿、便等常規檢查很難查出,有些因細菌感染的疾病引起的低燒,要透過細菌培養才能發現。  不明低燒不能濫用藥。發熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一。低熱病人服用退熱藥,並不利於疾病的治療。亂用退燒藥,還有導致白細胞下降、再生障礙性貧血等危險。體溫38℃以上時,才應考慮使用退燒藥。  持續低燒應儘早就醫,應及早進行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的症狀也是低燒。

      編輯本段分類

      低燒可分為功能性低燒與器質性低燒。  功能性低燒:  其臨床特徵是體溫較正常升高0.3~0.5℃左右,一般不超過38℃。常見有:  1生理性低燒:見於女性經前或妊娠期低燒:  2季節性低燒:每於夏季出現微熱伴有乏力、食慾減退,入秋自然緩解,稱夏季微熱:  3環境性低燒:在高溫環境中工作者,約有10%出現低燒  4神經工能性低燒:  臨床上以20─30歲的青年多見,患者體溫較正常人升高0.3℃─0.5℃。低燒時間數月至數年不等,一般情況較好,體重不減輕。此類患者約佔長期低燒患者總數的1/3左右,預後良好。  器質性低燒:  引起器質性低燒的疾病很多,常見病因如結核,膽道感染,慢性病灶感染,尿路感染、風溼、肝炎、腫瘤等。其他是甲亢、貧血、結締組織病、鏈球菌感染後狀態等。

      編輯本段臨床診斷

      長期低燒最常見的為結核感染。結核病在小兒還是比較多見的,除低燒外,小兒尚有性格的改變。原來好動的孩子變得發懶不愛動,原來好靜的孩子性情急躁、愛發脾氣、食慾減退、消瘦、動則汗出或夜間多汗、疲乏無力、面色蒼白、頸部等淺表淋巴結腫大等。為此,應作結核菌素試驗(簡稱OT)或三聯皮拭(PPD—PHA)。如為陽性結果,可作為參考,因孩子接種過卡介苗後也可見陽性反應。另外,過去得過結核病,也可以出現陽性反應。進一步還得檢查血沉,一般在結核病活動時,血沉均可增快。最後還得用X線檢查肺部,是否有結核病灶。假如以上各種檢查均為陰性,則可以排除結核病  長期低燒還見於病毒感染,主要見於嬰幼兒,多見於咽喉部感染,無全身表現。——般檢查均無明顯異常,也無呼吸道症狀,多為某次病毒感染高燒後,低燒較長時間不退。年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,也可表現為長期低燒,可作咽分泌培養,如能找到細菌,即可確診。如為鏈球菌感染,還可取血檢查抗鏈球菌溶血素(簡稱抗“O”),如滴定度高,說明有過鏈球菌感染。如抗“O”增高明顯,還應想到風溼熱的可能,應注意有無關節痛或腫脹,面板有無環形紅斑,心臟有無改變,這些都是診斷風溼熱的依據。女孩長期低燒應注意泌尿系感染,可以檢查尿得到確定。  長期低燒也可能與感染無關,而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面,白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血等可見長期低燒。  如果孩子還有貧血、出血、黃疸等表現,檢查一下耳血,即可找出是否與其有關。

      編輯本段慢性肝炎也可長期低燒

      還有兩種情況值得注意:一種是在服用抗生素過程中,可以產生藥物熱;另一種是服用魚肝油過量,維生素D中毒時,均可有低燒。  長期低燒也可以是生理性的,即並非有病的表現。這種低燒多為37.2~37.5℃(腋下體溫),孩子精神食慾好,無病症表現,透過各方面的檢查也沒有發現不正常。在這種情況時最好同時測量肛溫,如肛溫在38℃以下,則不應認為發燒(肛溫較腋下溫度高1℃),對於小兒來講,這種低燒,也算是正常的。因為正常體溫的標準是根據多數人的數值,並非為絕對數值。  當然,在判定為正常體溫前,應先排除各種病因引起的發燒。另外對這樣的孩子還應注意有無新的病症出現,而且應每半年做一次全面檢查。

      編輯本段危害

      極限值一旦體溫降到36℃,人的反應和判斷能力都會削弱;降到35℃時走路會覺得困難;降到33℃的時候,人會失去理智;30℃的時候,人們則會失去知覺。而體溫降到20℃,人的心臟將停止跳動。

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