五一節前夕，喜聞九價宮頸癌疫苗有條件批准上市，即將與二價、四價宮頸癌疫苗齊頭並進，為廣大婦女，甚至男性同胞帶來福音，今天就來和大家聊一聊宮頸癌疫苗。
提到宮頸癌就不得不說HPV，HPV是個大家族，家庭成員有上百名，有些成員會導致惡性腫瘤，如宮頸癌、肛門癌、陰道癌等，這些可引起腫瘤的HPV稱為高風險型HPV。有過性生活的婦女都有可能感染HPV，但HPV是可以從體內自然清除的，只有1%持續感染高風險型HPV2年以上，才有可能致癌，所以，對於多數人來說，感染了HPV病毒，不必過於擔心。
這裡所說的“價”代表疫苗可預防病毒的種類，二價疫苗可預防HPV16和HPV18兩種型別病毒的感染，這兩種病毒為導致宮頸癌的最主要的病毒型別。四價疫苗可預防6、11、16、18四種HPV病毒感染，其中6和11型並不是導致宮頸癌高風險型病毒，但可以預防尖銳溼疣。九價疫苗可預防6、11、16、18、31、33、45、52、58九種HPV病毒感染，可以預防90%宮頸癌的發生。
由於大多數女性在初次性行為時感染HPV，所以宮頸癌疫苗最好在初次性行為之前接種。二價疫苗推薦的接種年齡為9-25歲，四價疫苗推薦的接種年齡為20-45歲，九價疫苗推薦的接種年齡為16-26歲。
二價疫苗在0、1、6個月這三個時間點接種，四價疫苗在0、2、6個月這三個時間點接種，九價疫苗在0、2、6個月這三個時間點接種。
不建議孕婦和哺乳期婦女接種宮頸癌疫苗，因目前缺乏安全性資料，接種疫苗過程中如果意外懷孕，應暫停接種，待產後和斷奶後繼續接種。
近年來，各國相繼報道了接種HPV疫苗後出現的不良反應，包括精神紊亂，消化系統不良反應，呼吸系統不良反應，嚴重不良反應包括靜脈栓塞，軀體疼痛，感覺異常，記憶障礙，甚至出現癱瘓和死亡，應對疫苗的流通和配送加強監督檢查，做好不良反應監測工作，保證用藥安全。
目前沒有證據顯示男性接種HPV疫苗，對性伴侶預防宮頸癌有效，但男性接種後可以預防生殖器尖銳溼疣，世界上的大部分國家都沒有批准男性接種HPV疫苗。
有研究顯示，接種3劑二價疫苗後，保護期至少5年，也有研究顯示，接種疫苗後有10年的保護能力，疫苗的保護期需要更多的研究去檢驗。
目前上市的二價疫苗一劑是605元，三劑1815元，四價疫苗一劑是823元，三劑2469元。
宮頸癌疫苗雖然可以預防宮頸癌，但無論是二價、四價和九價疫苗都不能覆蓋所有型別的HPV，所以宮頸癌的篩查仍然不可缺少。很多接種疫苗的公眾會問，為什麼不能把所有型別的HPV病毒做成一支疫苗，答案很簡單，因為 “你的屁股不夠大”。HPV病毒是唯一一個可以不經性行為傳播的性病病原菌，觸碰即可感染病毒，如廁所的馬桶、病房床單，都可能會有病毒附著，所以應定期消毒殺菌，女生的裙子也不要穿得太短哦。
圖片來自於網路
參考文獻：
1.Committee Opinion No. 704: Human Papillomavirus Vaccination.Obstet Gynecol. 2017 Jun;129(6):e173-e178.
2. Safety of HPV vaccination: A FIGO STATEMENT. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Dec;123(3):187-8.
3.HPV感染疾病相關問題專家共識(2017).醫學研究生學報.2017,30(12):1238-1241.
五一節前夕，喜聞九價宮頸癌疫苗有條件批准上市，即將與二價、四價宮頸癌疫苗齊頭並進，為廣大婦女，甚至男性同胞帶來福音，今天就來和大家聊一聊宮頸癌疫苗。
人乳頭瘤病毒（以下簡稱HPV）與宮頸癌是什麼關係？提到宮頸癌就不得不說HPV，HPV是個大家族，家庭成員有上百名，有些成員會導致惡性腫瘤，如宮頸癌、肛門癌、陰道癌等，這些可引起腫瘤的HPV稱為高風險型HPV。有過性生活的婦女都有可能感染HPV，但HPV是可以從體內自然清除的，只有1%持續感染高風險型HPV2年以上，才有可能致癌，所以，對於多數人來說，感染了HPV病毒，不必過於擔心。
二價、四價、九價疫苗之間有什麼區別？這裡所說的“價”代表疫苗可預防病毒的種類，二價疫苗可預防HPV16和HPV18兩種型別病毒的感染，這兩種病毒為導致宮頸癌的最主要的病毒型別。四價疫苗可預防6、11、16、18四種HPV病毒感染，其中6和11型並不是導致宮頸癌高風險型病毒，但可以預防尖銳溼疣。九價疫苗可預防6、11、16、18、31、33、45、52、58九種HPV病毒感染，可以預防90%宮頸癌的發生。
宮頸癌疫苗適用於什麼樣的人群？由於大多數女性在初次性行為時感染HPV，所以宮頸癌疫苗最好在初次性行為之前接種。二價疫苗推薦的接種年齡為9-25歲，四價疫苗推薦的接種年齡為20-45歲，九價疫苗推薦的接種年齡為16-26歲。
接種宮頸癌疫苗的程式是怎樣的？二價疫苗在0、1、6個月這三個時間點接種，四價疫苗在0、2、6個月這三個時間點接種，九價疫苗在0、2、6個月這三個時間點接種。
孕婦和哺乳期婦女是否可以接種？不建議孕婦和哺乳期婦女接種宮頸癌疫苗，因目前缺乏安全性資料，接種疫苗過程中如果意外懷孕，應暫停接種，待產後和斷奶後繼續接種。
注射HPV疫苗會出現不良反應嗎？近年來，各國相繼報道了接種HPV疫苗後出現的不良反應，包括精神紊亂，消化系統不良反應，呼吸系統不良反應，嚴重不良反應包括靜脈栓塞，軀體疼痛，感覺異常，記憶障礙，甚至出現癱瘓和死亡，應對疫苗的流通和配送加強監督檢查，做好不良反應監測工作，保證用藥安全。
男性是否有必要接種HPV疫苗？目前沒有證據顯示男性接種HPV疫苗，對性伴侶預防宮頸癌有效，但男性接種後可以預防生殖器尖銳溼疣，世界上的大部分國家都沒有批准男性接種HPV疫苗。
疫苗的保護期是多少年？有研究顯示，接種3劑二價疫苗後，保護期至少5年，也有研究顯示，接種疫苗後有10年的保護能力，疫苗的保護期需要更多的研究去檢驗。
HPV疫苗的價格是多少？目前上市的二價疫苗一劑是605元，三劑1815元，四價疫苗一劑是823元，三劑2469元。
宮頸癌疫苗雖然可以預防宮頸癌，但無論是二價、四價和九價疫苗都不能覆蓋所有型別的HPV，所以宮頸癌的篩查仍然不可缺少。很多接種疫苗的公眾會問，為什麼不能把所有型別的HPV病毒做成一支疫苗，答案很簡單，因為 “你的屁股不夠大”。HPV病毒是唯一一個可以不經性行為傳播的性病病原菌，觸碰即可感染病毒，如廁所的馬桶、病房床單，都可能會有病毒附著，所以應定期消毒殺菌，女生的裙子也不要穿得太短哦。
圖片來自於網路
參考文獻：
1.Committee Opinion No. 704: Human Papillomavirus Vaccination.Obstet Gynecol. 2017 Jun;129(6):e173-e178.
2. Safety of HPV vaccination: A FIGO STATEMENT. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Dec;123(3):187-8.
3.HPV感染疾病相關問題專家共識(2017).醫學研究生學報.2017,30(12):1238-1241.