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  • 1 # 用fdgr368368

    你年齡很輕,出現雙下肢浮腫,伴有乏力等症狀,應先除外引起下肢水腫的病理原因。最常見的病理原因有: 1、心源性浮腫:當各種心臟病發生右心衰竭時,由於靜脈血液不能順利迴流心室,引起靜脈內壓力升高並可使體液漏出進入組織間隙,引起浮腫,最早出現於踝部,最後遍及全身。這些患者通常還會出現胸悶、尿少和不能平臥等症狀。 年青患者,主要應除外風心病、先心病、心肌病的可能; 2、營養不良性水腫:營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫,最早出現在下肢,逐漸向上蔓延並遍及全身。浮腫前,先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。 甲狀腺功能低下,也可出現下肢浮腫、疲乏、無力的症狀。 3、其他如腎性浮腫,雖可出現下肢浮腫,但首先出現於眼瞼和麵部,然後波及下肢和全身。 而肝性水腫除下肢浮腫外,則以腹水最為明顯。可能性不大。 功能性下肢浮腫的原因有: 1、超重或肥胖患者,尤其是女性,易出現下肢浮腫。這裡主要是指功能性浮腫,也就是無臟器功能衰竭的表現。 肥胖病人的下膠浮腫與血管濾過壓升高、靜脈迴流受阻有關。肥胖者皮下脂肪組織增多,可減弱對淺靜脈的支撐作用,使之易於擴張,血管外壓力減低;肥胖者因多不愛活動,故減少了肌肉運動對靜脈血迴流的協助作用,使下肢靜脈壓升高,組織間液積聚,出現浮腫。女性浮腫,還與雌激素促進血管內液體向組織間隙轉移的作用有關。上述情況在減輕體重、增加運動後都能改善或消失。 2、女性特發性水腫 特發性水腫,特點為無明確原因可查,雖然它的病因目前尚未完全弄清,但從病生理的角度上說是一種水鹽代謝紊亂,使細胞外液在皮下間隙有異常增多。 特發性水腫大多無嚴重後果,也不會有明顯的進展。此病多偏愛女性,發病女姓多處於育齡期,年齡20~50歲。水腫多為輕中度,經休息、平臥後水腫可減輕。 你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規、甲狀腺功能等檢查,如確無明顯的病理或器質性原因存在,可考慮為特發性水腫。 治療: 對於特發性水腫,可採取限制食鹽、適當休息、穿彈性襪、用醛固酮抑制劑、配合利尿藥等進行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過5g;適當減少飲水量;爭取在午間有一段平臥休息時間等也都有助於水腫的恢復。 藥物治療:安體舒酮20mg加雙氫克尿塞 12.5mg(半片)日2次服,對治療水腫有效,可間斷應用,無明顯副作用。

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