氨氯地平屬於鈣通道阻斷藥。替米沙坦屬於血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥。目前比較常用降壓藥有五大類，分別是:第1大類:利尿降壓藥；第2大類:β受體阻斷藥；第3大類:鈣通道阻斷藥；第4大類:血管緊張素轉化酶抑制劑；第5大類:血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥。以上的五大類降壓藥中，任何的兩類藥物一起合用都是可行的，但以β受體阻斷藥和鈣通道阻斷藥或者β受體阻斷藥和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACE 抑制藥）一起吃的效果最好。從以上可以看出，氨氯地平和替米沙坦是可以一起吃的。據統計調查，高血壓患者血壓控制良好的，大約有三分之二的患者是聯合服用降血壓藥物的。對於只接受一種降血壓藥物治療的高血壓患者而血壓又控制不好的患者就可以考慮聯合用藥，而不是加大原來的降壓藥物的劑量或者換用另一類降壓藥。如果是加大原來使用的降壓藥劑量可能導致的後果就是降壓效果沒有見到反而出現不良反應。如果是換用另一類降壓藥，降壓效果也不好的話，很容易導致患者失去信心而不繼續堅持服藥，血壓控制不好容易引起腦出血等嚴重併發症，給患者帶來災難性的後果。這個時候聯合使用降壓藥的好處就顯現出來了。降壓藥合用的好處有:①協同作戰（降壓），能夠很好的控制血壓。②兩種降壓藥的各自的用量均比單用一種的時候要少。③兩種降壓藥合用可以相互抵消某些不良反應。

（圖片來自網路，如有侵權請聯絡刪除，本內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據。）

苯磺酸氨氯地平片是一種鈣離子通道阻滯劑，我們也習慣稱之為地平類降壓藥，其降壓機制為透過阻滯鈣離子經過鈣離子通道進入心肌和血管平滑肌細胞，直接鬆弛小動脈平滑肌，並可促進水鈉排洩，協同發揮降壓作用，具有長效、持久、平穩降壓的特點，可有效控制24小時血壓，並可抑制晨峰血壓。此外，苯磺酸氨氯地平片還可鬆弛冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，減少心臟能量消耗和氧消耗，緩解心絞痛，並可逆轉左心室肥厚，延緩冠狀動脈粥樣硬化進展，降低蛋白尿，保護心臟和腎臟，長期服用可顯著降低心腦血管事件的發生率和死亡率。替米沙坦片是一種血管緊張素II受體拮抗劑，其降壓機制為透過抑制血管緊張素II的AT1型受體，鬆弛動脈和靜脈血管，抑制醛固酮分泌，加速水鈉排洩，發揮降壓作用，其降壓療效起效較慢，但平穩而持久。此外，替米沙坦還可逆轉左心室肥厚，降低尿蛋白，改善胰島素抵抗，抑制成纖維細胞增殖，保護血管內皮細胞，抑制房顫電重構，抑制血小板聚集，抗動脈粥樣硬化，具有明確的心臟和腎臟保護作用，在臨床上主要用於治療高血壓，尤其適用於伴有肥胖、糖尿病腎病、糖耐量降低以及靶器官損傷的高血壓患者，與藥物有關的不良反應較少是其最大特點。苯磺酸氨氯地平片主要透過擴張小動脈而降低血壓，而替米沙坦片既可擴張動脈，又可擴張靜脈，二者的降壓機制不同，聯合使用具有協同降壓作用。苯磺酸氨氯地平片可引起反射性交感張力增加、心率加快和腳踝水腫等不良反應，替米沙坦片可抑制交感張力增加，減慢心率，並透過擴張靜脈血管緩解腳踝水腫，可以在一定程度阻斷苯磺酸氨氯地平片引起的不良反應。因此，兩種降壓藥聯合具有協同降壓作用，並可增強對心臟和腎臟的保護作用，減少不良反應，適用於2級及以上高血壓患者。

總之，苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片都是臨床上常用的一線降壓藥，兩種藥物聯合使用具有協同降壓作用，可增強靶器官保護，減少不良反應，是中國高血壓防治指南推薦的高血壓聯合治療方案。

參考文獻：

苯磺酸氨氯地平片說明書

替米沙坦片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）