ACEI和ARB禁用於妊娠期。妊娠早期服用，可致胎兒心血管畸形；妊娠中晚期服用，可能導致胎盤血流灌注下降、羊水過少、胎兒宮內生長受限、腎功能衰竭、低出生體重、胎兒肺發育不全/顱骨面骨發育不全等。
大多數妊娠期高血壓患者應慎用或不用利尿劑，尤其是子癇前期的患者，若應用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用於合併左心衰竭或水鈉瀦留以及少數（約1%）血容量增多的妊娠期高血壓患者。
β受體阻滯劑的拉貝洛爾不影響胎兒生長髮育，可優先考慮選用。用法：50～150 mg口服，3～4次/日；靜脈注射：初始劑量20 mg，10分鐘後如未有效降壓則劑量加倍，最大單次劑量80 mg，直至血壓被控制，每日最大總劑量220 mg；靜脈滴注：50～100 mg加入5%葡萄糖溶液250～500 ml，根據血壓調整滴速，血壓穩定後改口服。
普萘洛爾可透過胎盤進入胎兒體內，有報道可導致宮內胎兒發育遲緩，孕婦分娩時無力造成難產，新生兒可能出現低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，儘管有報道對母親及胎兒無影響，但必須慎用，不宜作為孕婦第一線治療用藥。
美託洛爾為妊娠用藥分級C級，必要時可用，但在妊娠中、晚期為D級，不可考慮選用。
阿替洛爾雖然在妊娠12周以後用較為安全，但目前仍不推薦使用。
CCB有報告稱可導致胎兒崎形，可抑制子宮平滑肌的收縮力影響產程，目前在妊娠早期和晚期不主張用此類藥物，可用於妊娠中期。
肼苯噠嗪是直接擴張血管藥，對小動脈的擴張作用明顯，舒張壓下降顯著。同時能增加或維持腦血流量、腎血流量和胎盤灌注量。
甲基多巴對妊娠中以及分娩後的高血壓患者是極為理想的降壓藥，可以長期服用，對母子均安全有效。常用量0.25~1.0 g/次，每天2次。口服4小時達到作用高峰，作用持續24小時。
附.2018中國高血壓防治指南修訂版：
推薦可選藥物：甲基多巴、拉貝洛爾、美託洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平、肼屈嗪。
重度妊娠合併高血壓可選擇靜脈用藥或肌內注射藥物：拉貝羅、烏拉地爾、尼卡地平。因硝普鈉可增加胎兒氰化物中毒風險，因此不建議使用，除非其他藥物療效不佳時可以考慮使用，即使必須應用，也不應超過3天。
ACEI、ARB、腎素抑制劑有致畸等不良反應，禁用於妊娠高血壓患者。
ACEI和ARB禁用於妊娠期。妊娠早期服用，可致胎兒心血管畸形；妊娠中晚期服用，可能導致胎盤血流灌注下降、羊水過少、胎兒宮內生長受限、腎功能衰竭、低出生體重、胎兒肺發育不全/顱骨面骨發育不全等。
大多數妊娠期高血壓患者應慎用或不用利尿劑，尤其是子癇前期的患者，若應用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用於合併左心衰竭或水鈉瀦留以及少數（約1%）血容量增多的妊娠期高血壓患者。
β受體阻滯劑的拉貝洛爾不影響胎兒生長髮育，可優先考慮選用。用法：50～150 mg口服，3～4次/日；靜脈注射：初始劑量20 mg，10分鐘後如未有效降壓則劑量加倍，最大單次劑量80 mg，直至血壓被控制，每日最大總劑量220 mg；靜脈滴注：50～100 mg加入5%葡萄糖溶液250～500 ml，根據血壓調整滴速，血壓穩定後改口服。
普萘洛爾可透過胎盤進入胎兒體內，有報道可導致宮內胎兒發育遲緩，孕婦分娩時無力造成難產，新生兒可能出現低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，儘管有報道對母親及胎兒無影響，但必須慎用，不宜作為孕婦第一線治療用藥。
美託洛爾為妊娠用藥分級C級，必要時可用，但在妊娠中、晚期為D級，不可考慮選用。
阿替洛爾雖然在妊娠12周以後用較為安全，但目前仍不推薦使用。
CCB有報告稱可導致胎兒崎形，可抑制子宮平滑肌的收縮力影響產程，目前在妊娠早期和晚期不主張用此類藥物，可用於妊娠中期。
肼苯噠嗪是直接擴張血管藥，對小動脈的擴張作用明顯，舒張壓下降顯著。同時能增加或維持腦血流量、腎血流量和胎盤灌注量。
甲基多巴對妊娠中以及分娩後的高血壓患者是極為理想的降壓藥，可以長期服用，對母子均安全有效。常用量0.25~1.0 g/次，每天2次。口服4小時達到作用高峰，作用持續24小時。
附.2018中國高血壓防治指南修訂版：
推薦可選藥物：甲基多巴、拉貝洛爾、美託洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平、肼屈嗪。
重度妊娠合併高血壓可選擇靜脈用藥或肌內注射藥物：拉貝羅、烏拉地爾、尼卡地平。因硝普鈉可增加胎兒氰化物中毒風險，因此不建議使用，除非其他藥物療效不佳時可以考慮使用，即使必須應用，也不應超過3天。
ACEI、ARB、腎素抑制劑有致畸等不良反應，禁用於妊娠高血壓患者。