月經先後不定期是指月經紊亂，不 按照自身正常行經週期而行，或提前或 錯後，行無定期達三個月以上的情況，又 名經亂，經水先後無定期。月經為衡量 女性健康的一個重要指標，有重要的參 考價值。清代陳修園問診十問歌中有 “婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見”。 若要理解經行異常的原因，則要先 明瞭正常生理狀態，以常衡變。最早論 述月經的是《黃帝內經》中所說的“女子 七歲，腎氣盛，齒更髮長。
二七，天癸至， 任脈通，太沖脈盛，月事以時下。”這說明 月事以時下的三個條件為天癸至、任脈 通、太沖脈盛。當女子生長到生命週期 的二七時，天癸則會產生，而天癸的產生 就像觸動一個機關一般，將任脈開啟，並 促進太沖脈的充盛，從而使胞宮蓄血至 滿溢，下為經水。當天癸產生，任脈通 暢。此後必待太沖脈盛時才可行經。何 為太沖脈？各醫家對此說法不一，或曰 腎經與衝脈合為太沖，或曰衝任二脈合 為太沖，或曰衝任督三脈合為太沖，或曰 太沖脈即為衝脈。筆者則認為太沖脈為 衝脈之分支，平時為衝脈，當其充盛時則 自成一太沖脈。
月經一月一行，故太沖 脈必一月一盛，往復迴圈而成經期。經 水實則為精血，而五臟六腑無不與精血 有關。張景嶽在《景嶽全書》中寫道“經 本陰血，何髒無之，唯臟腑之血，皆歸衝 脈，而衝為五臟六腑之血海，故經言太沖 脈盛，則月事以時下，此可見衝脈為月經 之本也。”五臟之中腎、肝、脾尤與月經關 系密切，故從這三髒來論述月經先後不 定期的緣由。 腎虛 腎為封藏之本，精之處也。而精血 同源，故經行亦耗腎水，這足以解釋為何 有的人經期會腰痛、腰痠，此因腎虛精 少，不足以濡養之故，亦可說明“腰者腎 之府”。《黃帝內經》有云：“腎者主水，受 五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能 瀉。”腎與衝、任、督三脈相關係，而三脈 相通共出於胞宮，且腎藏精，精化血為經 水的一大來源，故經水可謂本於腎。正 如《素問·奇病論》所云：“胞絡者，繫於 腎”。 若腎精虧虛，衝任不充，胞宮不滿則 經不至，必待其胞宮血滿而溢才下為經 水，故可見月經推遲。
治應補腎填精，外 加一些理氣之品。因氣為血之帥，一方 面可促進對補益之品的吸收，另一方面 可以防止滋補之品阻滯氣機。此所謂靜 中有動，無失氣宜。 肝鬱 肝主疏洩，與肺共同調暢人體氣 機。若肝氣鬱滯則可致氣機不暢，該升 不升，該降不降，可以出現月經先後不定 期的情況。肝者，將軍之官，喜條達而惡 抑鬱。傅青主雲：“婦人有經來斷續，或 前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知 是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝 為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣，腎鬱而氣必 不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉 耳。”筆者以為還可理解為肝鬱阻滯氣 機，心肺之氣無以降，不升不降則人體氣 機紊亂而致經亂。治宜疏肝理氣，外加 少許補肝腎之品。因肝體陰而用陽，若 陰不足則可致陽用不足，故可補足肝陰 以備肝用。 脾虛 脾為後天之本，氣血生化之源，而經 水亦由水谷精微轉變而來，故脾運化的 情況可影響經水及經期。筆者認為此可 以從兩方面來考慮：一方面脾為胃行其 津液，若脾氣虛，此功用無以完成，必待 衝、任、督三脈充盛，亦可雲太沖脈盛時 則經行一次，行後胞宮即空，待其再次滿 後而溢，故可致月經先後不定期。此類 病筆者以為雖月經先後不定期，但經量 必少而色淡，若日久則經閉，此人體自救 之本能也。因水谷精微本就不足，若間 或外流則會致更虛，若外流之量超過生 成之量，則危矣。另一方面，脾主思，故 思慮傷脾暗耗心血，或憂思傷心神，母病 及子；另一方面脾虛不思飲食，則氣血虧 虛。《景嶽全書·婦人規》雲：“凡慾念不 遂，沉思積鬱，心脾氣結，致傷衝脈之源， 而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯 閉。”此意即為心脾氣結，無源化生氣血， 後天無以養先天，則腎氣日漸削減。
輕 則開闔胞宮失司導致月經紊亂，甚則氣 血大虧，而致血枯經閉。治宜健脾理氣， 養心安神。 此外，心肺亦對經行有影響，“諸血 者皆屬於心”，經水亦血矣，故心必與之 有關，然心為君主之官，邪弗能容也。故 其不易受病，不作細論。肺朝百脈，主治 節，故其亦與經水相干系，“諸氣者皆屬 於肺”，故肺致經亂應從氣機上考慮。 臨床月經病病因錯綜複雜，我們應 “觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，虛者 補之，勞者溫之，客者除之，有餘者洩之， 不足者補之。
月經先後不定期是指月經紊亂，不 按照自身正常行經週期而行，或提前或 錯後，行無定期達三個月以上的情況，又 名經亂，經水先後無定期。月經為衡量 女性健康的一個重要指標，有重要的參 考價值。清代陳修園問診十問歌中有 “婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見”。 若要理解經行異常的原因，則要先 明瞭正常生理狀態，以常衡變。最早論 述月經的是《黃帝內經》中所說的“女子 七歲，腎氣盛，齒更髮長。
二七，天癸至， 任脈通，太沖脈盛，月事以時下。”這說明 月事以時下的三個條件為天癸至、任脈 通、太沖脈盛。當女子生長到生命週期 的二七時，天癸則會產生，而天癸的產生 就像觸動一個機關一般，將任脈開啟，並 促進太沖脈的充盛，從而使胞宮蓄血至 滿溢，下為經水。當天癸產生，任脈通 暢。此後必待太沖脈盛時才可行經。何 為太沖脈？各醫家對此說法不一，或曰 腎經與衝脈合為太沖，或曰衝任二脈合 為太沖，或曰衝任督三脈合為太沖，或曰 太沖脈即為衝脈。筆者則認為太沖脈為 衝脈之分支，平時為衝脈，當其充盛時則 自成一太沖脈。
月經一月一行，故太沖 脈必一月一盛，往復迴圈而成經期。經 水實則為精血，而五臟六腑無不與精血 有關。張景嶽在《景嶽全書》中寫道“經 本陰血，何髒無之，唯臟腑之血，皆歸衝 脈，而衝為五臟六腑之血海，故經言太沖 脈盛，則月事以時下，此可見衝脈為月經 之本也。”五臟之中腎、肝、脾尤與月經關 系密切，故從這三髒來論述月經先後不 定期的緣由。 腎虛 腎為封藏之本，精之處也。而精血 同源，故經行亦耗腎水，這足以解釋為何 有的人經期會腰痛、腰痠，此因腎虛精 少，不足以濡養之故，亦可說明“腰者腎 之府”。《黃帝內經》有云：“腎者主水，受 五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能 瀉。”腎與衝、任、督三脈相關係，而三脈 相通共出於胞宮，且腎藏精，精化血為經 水的一大來源，故經水可謂本於腎。正 如《素問·奇病論》所云：“胞絡者，繫於 腎”。 若腎精虧虛，衝任不充，胞宮不滿則 經不至，必待其胞宮血滿而溢才下為經 水，故可見月經推遲。
治應補腎填精，外 加一些理氣之品。因氣為血之帥，一方 面可促進對補益之品的吸收，另一方面 可以防止滋補之品阻滯氣機。此所謂靜 中有動，無失氣宜。 肝鬱 肝主疏洩，與肺共同調暢人體氣 機。若肝氣鬱滯則可致氣機不暢，該升 不升，該降不降，可以出現月經先後不定 期的情況。肝者，將軍之官，喜條達而惡 抑鬱。傅青主雲：“婦人有經來斷續，或 前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知 是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝 為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣，腎鬱而氣必 不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉 耳。”筆者以為還可理解為肝鬱阻滯氣 機，心肺之氣無以降，不升不降則人體氣 機紊亂而致經亂。治宜疏肝理氣，外加 少許補肝腎之品。因肝體陰而用陽，若 陰不足則可致陽用不足，故可補足肝陰 以備肝用。 脾虛 脾為後天之本，氣血生化之源，而經 水亦由水谷精微轉變而來，故脾運化的 情況可影響經水及經期。筆者認為此可 以從兩方面來考慮：一方面脾為胃行其 津液，若脾氣虛，此功用無以完成，必待 衝、任、督三脈充盛，亦可雲太沖脈盛時 則經行一次，行後胞宮即空，待其再次滿 後而溢，故可致月經先後不定期。此類 病筆者以為雖月經先後不定期，但經量 必少而色淡，若日久則經閉，此人體自救 之本能也。因水谷精微本就不足，若間 或外流則會致更虛，若外流之量超過生 成之量，則危矣。另一方面，脾主思，故 思慮傷脾暗耗心血，或憂思傷心神，母病 及子；另一方面脾虛不思飲食，則氣血虧 虛。《景嶽全書·婦人規》雲：“凡慾念不 遂，沉思積鬱，心脾氣結，致傷衝脈之源， 而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯 閉。”此意即為心脾氣結，無源化生氣血， 後天無以養先天，則腎氣日漸削減。
輕 則開闔胞宮失司導致月經紊亂，甚則氣 血大虧，而致血枯經閉。治宜健脾理氣， 養心安神。 此外，心肺亦對經行有影響，“諸血 者皆屬於心”，經水亦血矣，故心必與之 有關，然心為君主之官，邪弗能容也。故 其不易受病，不作細論。肺朝百脈，主治 節，故其亦與經水相干系，“諸氣者皆屬 於肺”，故肺致經亂應從氣機上考慮。 臨床月經病病因錯綜複雜，我們應 “觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，虛者 補之，勞者溫之，客者除之，有餘者洩之， 不足者補之。