BI-RADS 3類指的是按照美國放射學會的標準，需要隨訪的意思。CDFI,表示彩色多普勒表現的意思CDFI血流訊號分級判定按Adler方法：0級，腫塊內未發現血流訊號；Ⅰ級，為少量血流，可見1～2個點狀或細棒狀腫瘤血管；Ⅱ級，為中量血流，可見3～4個點狀血管或一個較長的血管穿入病灶，其長度可接近或超過腫塊半徑；Ⅲ級，為多量血流，可見≥5個點狀血管或2個較長血管。0～Ⅰ級判定為良性病變，Ⅱ～Ⅲ級判定為惡性病變。 用脈衝多普勒觀察其流速曲線，並測收縮期最高流速(Vp)及阻力指數(RI)。然後再切換到RTE模式，用專用探頭進行加壓解壓操作，獲得彈性影象來進行探討。採用彈性成像評分5分法［1］進行評價。評分標準：紫色（1級）、藍色（2級）、綠色（3級）、黃色（4級）和紅色（5級）。≥4分診斷為惡性病變，≤3分診斷為良性病變。提示隨訪，結合你的情況，6×7×8mm，不是很大，建議進一步隨訪。（鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面瞭解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！） 參考乳腺BI-RADS分級：BI-RADS 0級超聲檢查不能全面評價病變，需要進一步其他影像學檢查診斷。 臨床有體徵者，超聲檢查無徵象者乳腺檢查臨床有體徵l1.臨床捫及腫塊或團塊l2.臨床未捫及腫塊或團塊的乳頭溢液l3.不對稱性增厚l4.面板及乳頭改變☆ 乳腺疼痛是自覺症狀，不納入為臨床有體徵者，按臨床無體徵的篩查流程BI-RADS 1級l超聲檢查未見異常表現，如無腫塊、無結構紊亂、無面板增厚、無微鈣化等l★每年定期超聲複查(對多腺體型診斷比較可靠)BI-RADS 2級良性徵象，基本上可以排除惡性①單純囊腫②乳腺內淋巴結（也可能屬於1級）③乳腺假體植入④年齡<40歲，考慮纖維腺瘤⑤脂肪小葉（注意與纖維腺瘤鑑別）★6-12個月超聲定期複查BI-RADS 3級可能良性徵象①年齡<40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比<1的腫塊，良性可能，惡性的危險性<2%②多發性複雜囊腫或簇狀小囊腫③瘤樣增生結節（屬不確定一類）★ 3－6個月超聲定期檢查及其他進一步檢查BI-RADS 3級l年齡在35-39歲初次超聲檢查為3級：*有家族史 *患者焦慮 *不願定期檢查 *實性腫塊 *不能確定囊實性腫塊 *簇狀小囊腫 ★建議活檢 儘管多中心資料證實：超聲此級短期隨訪是安全的，但作為處理的策略或方法正在增加，部分此級者也需要活檢 例如：35-39Y，超聲考慮纖維腺瘤可能，患者焦慮，不願隨診，可考慮活檢BI-RADS 3級 複查後的評估年齡在35-39歲的實性腫塊初次超聲檢查為3級，無家族史，3－6個月超聲複查l1.腫塊縮小、消失→2級l2.腫塊無變化，3－6個月再次複查，仍無變化→2級l3.腫塊增大，向惡性徵象變化→4級（活檢）BI-RADS 4級可疑異常 此級惡性的危險性3～94％①不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其他良性病變（良惡性鑑別表中惡性表現1-3項）② 40歲以上超聲良性徵象的實性腫塊病變，此病變可能無特徵性乳腺癌形態，但屬高發年齡，有惡性的可能性。4A★建議活檢：針吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢等BI-RADS 5級 高度可能惡性超聲有特徵性異常徵象（良惡性實性腫塊鑑別表中惡性徵象>3項），惡性的危險性>95％l應開始進行確定性治療。考慮前哨淋巴結顯像和新輔助化療時，宜進行空芯針穿刺活檢BI-RADS 6級 已活檢證實為惡性用在活檢已證實為惡性，治療前的影像學評價l主要是評價先前活檢後的影像改變，或監測手術切除前和新輔助化療前後的影像改變BI-RADS分級應注意的問題（四）主要是按乳腺有無探及腫塊來劃分1.無探及腫塊者：0級；1級；6級2.可探及腫塊者：2級；3級；4級；5級；6級3.2-5級主要以乳腺良惡性腫塊的鑑別要點來劃分 BI-RADS分級應注意的問題（五）l0級是指超聲的評價是不完全的，需要其他影像檢查方法，但不包括病理檢查。如有臨床症狀無超聲異常徵象者l6級是指病理已證實為惡性者乳腺腫塊超聲彩色血流的數量（Adler分級）0 級 病灶內無血管Ⅰ級 少量血流，1－2個點狀、棒狀血管Ⅱ級 中量血流，3－4個點狀或一條血管Ⅲ級 豐富血流，5個以上點狀或2條長血管
BI-RADS 3類指的是按照美國放射學會的標準，需要隨訪的意思。CDFI,表示彩色多普勒表現的意思CDFI血流訊號分級判定按Adler方法：0級，腫塊內未發現血流訊號；Ⅰ級，為少量血流，可見1～2個點狀或細棒狀腫瘤血管；Ⅱ級，為中量血流，可見3～4個點狀血管或一個較長的血管穿入病灶，其長度可接近或超過腫塊半徑；Ⅲ級，為多量血流，可見≥5個點狀血管或2個較長血管。0～Ⅰ級判定為良性病變，Ⅱ～Ⅲ級判定為惡性病變。 用脈衝多普勒觀察其流速曲線，並測收縮期最高流速(Vp)及阻力指數(RI)。然後再切換到RTE模式，用專用探頭進行加壓解壓操作，獲得彈性影象來進行探討。採用彈性成像評分5分法［1］進行評價。評分標準：紫色（1級）、藍色（2級）、綠色（3級）、黃色（4級）和紅色（5級）。≥4分診斷為惡性病變，≤3分診斷為良性病變。提示隨訪，結合你的情況，6×7×8mm，不是很大，建議進一步隨訪。（鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面瞭解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！） 參考乳腺BI-RADS分級：BI-RADS 0級超聲檢查不能全面評價病變，需要進一步其他影像學檢查診斷。 臨床有體徵者，超聲檢查無徵象者乳腺檢查臨床有體徵l1.臨床捫及腫塊或團塊l2.臨床未捫及腫塊或團塊的乳頭溢液l3.不對稱性增厚l4.面板及乳頭改變☆ 乳腺疼痛是自覺症狀，不納入為臨床有體徵者，按臨床無體徵的篩查流程BI-RADS 1級l超聲檢查未見異常表現，如無腫塊、無結構紊亂、無面板增厚、無微鈣化等l★每年定期超聲複查(對多腺體型診斷比較可靠)BI-RADS 2級良性徵象，基本上可以排除惡性①單純囊腫②乳腺內淋巴結（也可能屬於1級）③乳腺假體植入④年齡<40歲，考慮纖維腺瘤⑤脂肪小葉（注意與纖維腺瘤鑑別）★6-12個月超聲定期複查BI-RADS 3級可能良性徵象①年齡<40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比<1的腫塊，良性可能，惡性的危險性<2%②多發性複雜囊腫或簇狀小囊腫③瘤樣增生結節（屬不確定一類）★ 3－6個月超聲定期檢查及其他進一步檢查BI-RADS 3級l年齡在35-39歲初次超聲檢查為3級：*有家族史 *患者焦慮 *不願定期檢查 *實性腫塊 *不能確定囊實性腫塊 *簇狀小囊腫 ★建議活檢 儘管多中心資料證實：超聲此級短期隨訪是安全的，但作為處理的策略或方法正在增加，部分此級者也需要活檢 例如：35-39Y，超聲考慮纖維腺瘤可能，患者焦慮，不願隨診，可考慮活檢BI-RADS 3級 複查後的評估年齡在35-39歲的實性腫塊初次超聲檢查為3級，無家族史，3－6個月超聲複查l1.腫塊縮小、消失→2級l2.腫塊無變化，3－6個月再次複查，仍無變化→2級l3.腫塊增大，向惡性徵象變化→4級（活檢）BI-RADS 4級可疑異常 此級惡性的危險性3～94％①不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其他良性病變（良惡性鑑別表中惡性表現1-3項）② 40歲以上超聲良性徵象的實性腫塊病變，此病變可能無特徵性乳腺癌形態，但屬高發年齡，有惡性的可能性。4A★建議活檢：針吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢等BI-RADS 5級 高度可能惡性超聲有特徵性異常徵象（良惡性實性腫塊鑑別表中惡性徵象>3項），惡性的危險性>95％l應開始進行確定性治療。考慮前哨淋巴結顯像和新輔助化療時，宜進行空芯針穿刺活檢BI-RADS 6級 已活檢證實為惡性用在活檢已證實為惡性，治療前的影像學評價l主要是評價先前活檢後的影像改變，或監測手術切除前和新輔助化療前後的影像改變BI-RADS分級應注意的問題（四）主要是按乳腺有無探及腫塊來劃分1.無探及腫塊者：0級；1級；6級2.可探及腫塊者：2級；3級；4級；5級；6級3.2-5級主要以乳腺良惡性腫塊的鑑別要點來劃分 BI-RADS分級應注意的問題（五）l0級是指超聲的評價是不完全的，需要其他影像檢查方法，但不包括病理檢查。如有臨床症狀無超聲異常徵象者l6級是指病理已證實為惡性者乳腺腫塊超聲彩色血流的數量（Adler分級）0 級 病灶內無血管Ⅰ級 少量血流，1－2個點狀、棒狀血管Ⅱ級 中量血流，3－4個點狀或一條血管Ⅲ級 豐富血流，5個以上點狀或2條長血管