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  • 1 # 練磊醫生

    胃腸道出血一般以Treitz韌帶為分界線,Treitz韌帶將消化道分為上、下兩部分。

    上消化道出血比較常見的是潰瘍病所引起的出血、門靜脈高壓症出血、一些腫瘤性原因所導致的出血等。其中潰瘍病所引起的出血佔50%,潰瘍病出血伴有嘔吐、黑便,甚至嘔血的症狀;而且很多潰瘍病患者發生大出血的機率為潰瘍病患者的20-25%,在發生第一次大出血後即使經過治療達到止血的作用,但也比較容易發生第二次或更多次的出血;出現潰瘍病大出血會讓人頭暈眼花、血壓下降、昏迷休克等嚴重情況,因此在日常生活中,潰瘍性患者必須養好良好的飲食習慣,避免進食過甜、過鹹、過酸、過冷、過燙等刺激性食品,儘量少進食強烈刺激胃酸分泌的食物及帶有強刺激性的飲料。另外門靜脈高壓症出血占上消化道出血的10-25%。若胃出血是由於胃部腫瘤引起的,則會出現胃部腫瘤的相關症狀表現(胃痛、噯氣、消瘦、黑便等)。除此以外,上消化道出血通常伴有血便的症狀,顏色一般是柏油樣黑便。

    下消化道出血包括比較常見的結腸出血、腫瘤性原因所導致的、一些血管畸形的出血、缺血性結腸炎、炎性腸病、結腸息肉、痔瘡等;其中結腸出血佔87%-95%。下消化道出血最典型的症狀是便血,而且大便的顏色也各有差異,橫結腸以上部位出血可排暗紅色便,橫結腸脾曲以下部位出血可排鮮紅色便。若便血前出現劇烈腹痛,提示缺血性腸病;便前腹部脹痛或絞痛而便後減輕,則與結直腸腫瘤相關;若膿血便伴有腹痛、裡急後重、發熱,應考慮炎症性腸病等。

  • 2 # 普外科曾醫生

    胃腸道出血是普外科和消化內科比較常見的疾病,根據出血部位,出血速度,症狀是不一樣的。

    從我們醫學上講,胃和腸的消化道分為上消化道和下消化道,兩者之間以十二指腸懸韌帶為分界線。

    上消化道出血的症狀

    上消化道出血常見的病因為胃二指腸潰瘍出血,急性胃炎,胃癌,食管胃底靜脈曲張,膽道出血。因為上消化道距離口腔比較近,所以急性上消化道出血往往表現為嘔血。如果出現速度很快,還可以表現為便血,因為血液要經過小腸和大腸的吸收和代謝,一般都是表現為黑便。可伴有其他不適,例如腹痛,腹脹,膽道出血還可以表現為黃疸。大量出現可以出血失血性休克,頭暈,昏迷等等。

    下消化道出血的症狀

    下消化道出血常見於結直腸腫瘤,動靜脈畸形,腸炎,痔瘡,肛裂等等。下消化道出現一般表現為便血,而不會出現嘔血。如果出血速度快,距離肛門近,表現為鮮血便,距離肛門較遠,出現速度慢,也可表現為黑便,或者血便,伴有血塊。類似的,也可有其他的伴隨症狀,例如腹痛,頭暈,休克等等。

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