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1 # 布衣小周
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2 # 鍾文整脊康復
條件允許的話,拍攝磁共振檢查比較全面清晰,一方面可以排除骨質損傷的可能,一方面可以觀察是否有半月板損傷 韌帶損傷的可能,才能對症治療。
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3 # 使用者228680416282
我的這個充血可能太大了,腫的面積非常大,醫生說可能吸收不了,明天做合磁共振才決定,我好怕不知道怎麼辦?請醫生有什麼辦法來解決為好
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4 # 想好好做醫生的胖子
一般膝關節受外傷以後2~3天之內,如果疼痛和腫脹有明顯的減輕,就可以不用太在意。但是如果受傷4天還是有明顯的腫脹,那麼我們必須要進行相應的檢查。
由於題主並沒有詳細的描述外傷以後關節表面是否有面板的損傷,以及具體膝關節受傷的機制。我們無從得知是否為面板受損以後產生了炎症或者是感染導致的腫脹,還是其他原因導致的腫脹。那麼我們就從以下幾個方面簡單的給大家分析一下,如果膝關節受傷以後過了72小時仍然不消腫,我們應該怎麼辦?
我們假設面板存在擦皮傷,並且有少量的滲出,但沒有異味。關節腫脹經過72小時腫脹沒有減輕反而加重,疼痛也有了明顯的加重。第一,觀察面板情況。如果是由於膝關節有了擦皮傷,導致細菌感染,那麼會出現面板的紅腫,而且會有膿性的滲出,有的患者會出現低熱或者是高熱。對於這種情況,我們就要去醫院及時的進行血常規檢查,明確自己是否有白細胞的增高,另外如果條件允許,還要對於膝關節表面的滲出進行菌培養,明確是什麼樣的細菌導致的面板感染,之後再給予進行系統的藥物治療。有些人可能會說這種處置有點小題大做,拿碘伏擦一擦就可以了。
但是我沒有考慮患者的病情,因為題主描述的不是很明確,所以我們把所有的問題都需要考慮到,如果面板有擦皮傷繼發了感染,我們簡單的用碘伏擦拭也是可以的。但是題主的問題是經過了三天以後膝關節仍然腫脹,那麼我們就要考慮是否存在關節內感染的可能。儘管這種可能性不大,但是我們一定要考慮到。
第二,到醫院檢查x光。一般關節受傷以後腫脹會在第3天達到峰值,之後會慢慢的消退。但是如果經過了三天腫脹不緩解反而加重,那麼我們就要考慮是否存在關節內骨折的可能,此時我們需要做什麼樣的檢查呢?做一個最基本的膝關節x光檢查就可以,我們要先明確,關節外傷以後是否存在骨關節內的骨折。
第三,是否需要核磁檢查?如果我們經過了膝關節x光的檢查,並沒有發現有任何關節的骨折,那我們必須還要做什麼呢?那就是膝關節的核磁檢查。
有人說大夫您是否有一些過度醫療啦!我排片子都沒有發現骨折,您還非要讓我花錢做核磁?這裡要跟大家進行一個簡單的小科普,我們關節內不僅存在著骨頭,我們的關節內還有非常複雜的結構,比如關節內的韌帶,關節內的軟骨,以及周邊的軟組織。X光檢查通常情況下對於骨骼的判斷,尤其是骨折的判斷是非常好的,但是對於關節內的軟組織,尤其是韌帶和軟骨是不顯影的,單純的做x光檢查我們無法知道患者受傷以後是否存在韌帶的損傷?因為已經反覆說過了,患者受傷三天以後並沒有腫脹消退,這種情況很可能是關節記憶體在著問題,才能導致腫脹不緩解,所以我們要進一步的進行核磁的檢查。
而且和諸位說實話,在臨床上因為膝關節受傷,到醫院檢查x光沒有發現骨折就回家休養,而沒有發現韌帶損傷的患者比比皆是。
如果檢查膝關節核磁以後並沒有發現關節記憶體在著特殊的損傷,那麼我們就可以徹底放心了,但是如果發現了韌帶或者是半月板的損傷,建議您根據病情諮詢當地的醫生,進行科學系統的治療,千萬不要延誤病情。
總結我們一般建議關節外傷以後,如果沒有面板的破損或者是關節的畸形,可以休息觀察三天左右的時間。
尤其是單純的外傷導致軟組織的腫脹,一般經歷72小時就會進入到腫脹的消退期。如果經歷72小時以後關節的腫脹,沒有任何消退並且有逐漸加重的趨勢,那麼非常有可能是關節記憶體在骨折或者是韌帶以及半月板的損傷,那麼建議一定要初步檢查x光明確是否存在骨折,如果沒有骨折,我們建議要進行關節核磁的檢查,明確是否存在韌帶以及軟骨的損傷。
回覆列表
建議去醫院拍個X射線,排除骨裂或者脛骨平臺骨折等情況,倘若沒有問題。那就是軟組織挫傷,吃點活血散瘀的藥物,一個月左右就康復了。