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  • 1 # 愛尚健康

    餐後血糖一般是指早、中、晚餐後2小時測定的血糖。餐後血糖代表葡萄糖負荷後的血糖水平,一般通用早餐後2小時血糖測定。餐後血糖是早期診斷糖尿病的重要指標,也對預防糖尿病大血管和微血管併發症的發生有重要作用。通常餐後血糖水平比空腹血糖水平要高,當餐後血糖超過11.1mmol/L時,可引起多種併發症,如腎臟病變、心腦血管病變、四肢麻木等。

    1.餐後血糖有助於早期干預,降低糖尿病發病率。空腹血糖值正常時,但是餐後血糖卻介於健康人和糖尿病患者之間,被稱作耐糖量受損,此時如果不進行干預,部分患者就會發展成2型糖尿病患者。所以,提高對餐後血糖的重視,能夠有效降低糖尿病發病風險。  

    2. 餐後血糖有助於糖尿病早期診斷。糖尿病早期,空腹血糖通常比較正常,進餐之後血糖會迅速上升,對胰島素的需求量增加,此時患者體內的胰島儲備功能會降低,胰島素分泌量降低,餐後血糖就會偏高。通常情況下,餐後血糖為2型糖尿病發病前最早出現的臨床表現,檢查餐後血糖能夠更早地診斷出糖尿病。  

    3.可以更好地預測心血管疾病的發生。糖尿病患者和糖耐量受損人群中,心血管疾病危險因素和餐後血糖水平有關,國際上的很多研究都表明,餐後血糖可以更好地預防心腦血管疾病的發生,同時較大程度地降低心腦血管疾病的死亡機率。  

    4. 餐後血糖是糖尿病慢性併發症的重要誘因。研究表明,糖尿病心肌梗死的病死率、發病率和餐後血糖有著密切的關係。此外,還有研究表明,糖尿病患者早期死亡率隨著餐後血糖的上升而增高,而和空腹血糖的相關性不大。這些研究都說明餐後血糖和心血管疾病之間有著密切關係。

    血糖正常值是指人空腹的時候血糖值在3.9~6.1mmol/L,血糖值對於治療疾病和觀察疾病都有著指導意義。空腹全血血糖超過7.0mmol/L是糖尿病。

    空腹血糖正常值①一般空腹全血血糖為3.9~6.1mmol/L(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9mmol/L(70~125毫克/分升)。②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升),2次重複測定可診斷為糖尿病。③當空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。④當空腹全血血糖超過11.1mmol/L(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。餐後血糖正常值餐後1小時:血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)。餐後2小時:血糖≤7.8mmol/L。餐後3小時:第三小時後恢復正常,各次尿糖均為陰性。孕婦血糖正常值①孕婦空腹不超過5.1mmol/L。②孕婦餐後1小時:餐後1小時血糖值一般用於檢測孕婦糖尿病檢測中,權威資料表明孕婦餐後1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平。③孕婦餐後2小時:餐後正常血糖值一般規定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。

    診斷依據:

    1、糖尿病的診斷主要是透過血糖測定來判斷,正常人空腹血糖(FBG)參考值:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L 鄰甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L糖尿病患者的空腹血糖參考值:輕度糖尿病:7.0~8.4mmol/L,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L,重度糖尿病:大於11.1mmol/L。2、可以透過口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來判斷,口服葡萄糖耐量試驗:30分鐘~1小時,正常值為:7.8~9.0mmol/L,2小時後不大於7.8mmol/L,3小時後應當恢復到空腹血糖水平,即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L,上述各個時段的尿糖試驗正常人均為陰性。3、可以透過糖化血紅蛋白測定來判斷,正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%,當參考值大於9%時,預測為糖尿病的準確率為78%,當參考值大於10%時,預測為糖尿病的準確率為89%,並且能夠提示此時有較嚴重併發症,應當積極的保健和治療。

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