跨領域答一波。

孤獨症，一般叫自閉症，目前病因不明，多數研究認為是生理病變導致。

可能原因包括遺傳、神經受損、孕期干擾、免疫異常、營養因素等，家庭、環境等因素會使得自閉症病情加重但不是病因。

個人覺得不必自責或考慮誰的責任，孩子自閉症症狀不明顯的情況下，應積極配合醫院治療干預恢復，注意要去正規醫院或康復中心，最好由家人陪伴。

　　孤獨症並非家庭環境因素可以致病的，孤獨症作為一種先天性的神經性發展障礙對兒童發展有終生性的持續性影響，主要以社會交往、溝通障礙和重複侷限的興趣行為為特徵。孤獨症的變異基因多達三百至五百種，千變萬化的基因組合共同表現出一類殘疾特徵，這種異質性讓醫學領域難以找到疾病的生物學根源，無法進行病因學診斷，只能根據兒童的行為特徵判斷其是否有孤獨症傾向，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支援。

　　那為什麼會產生孤獨症?孤獨症至今病因未明。流行病學研究已經篩查出很多可能導致孤獨症的危險因素，但是沒有一種是導致孤獨症發生的直接因素。比較公認的原因是基因變異與不良環境的互動作用，特別是新生突變可能是孤獨症發病的主因，但具體致病因素和機制不明。

　　研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學物質等有可能增加患孤獨症的風險。

　　孤獨症不是一種心理疾病，是一種先天性的神經性發展障礙，孤獨症不是由於父母教養方式不當造成的，而且孤獨症可能會伴隨諸多障礙，如智力障礙、語言發育障礙、刻板行為、運動與精細動作障礙、器質性病變等。

　　兩歲多的孩子建議這位朋友帶孩子多走訪幾家專科醫院，例如北京大學第六醫院、北京兒童醫院等，然後帶著病例依據到干預訓練機構做行為分析，對於孩子的問題行為，語言發育問題做具體化的分析，例如您提到的“就是不講話，只會簡單的說，三個字的不會，有些時候能聽懂大人說話”做行為分析，是口腔運動障礙造成的發音構音問題，還是社交障礙，有無伴隨刻板行為等，測評結果可以指定干預訓練的康復計劃，這個年齡段是接受訓練康復的黃金時期，初期一定要得到專業的干預訓練，然後由家長在家庭環境中進行強化。類似案例行業中恢復比例還是居高不下的，大部分都進入幼兒園了。

　　冷靜看待孩子問題，科學的認知病種動態，總結自身的問題所在，為孩子做家長的，再多犧牲都是愛，無私的愛，偉大的愛!

　　【北大醫療兒童發展中心】

孩子孤獨症和什麼因素有關？孤獨症在世界範圍內，發病成因都是一個難題。但醫學生認為，可能是由於圍生期因素，免疫系統異常，以及遺傳這三方面的因素造成的，是屬於先天性的疾病，一般在孩子三歲左右被發現。

根據你的描述，孩子三歲，語言表達方面有點障礙，不能很好的聽取指令，被診斷為輕微的孤獨症，這個你不用太過自責，因為不管是他爸爸有沒有抑鬱症，你懷孕的時候有沒有操勞，孩子是否由奶奶帶，這些都不是發病的原因，也是站不住腳的。因為自閉症的發病和後天環境是沒有關係的，即使是遺傳，抑鬱症和自閉症也沒有任何的聯絡。

你這個問題倒讓我想起之前的”冰箱媽媽“的理論了，認為自閉症是因為家長的繁忙和疏於照顧造成的，這個理論是不成立的，孩子被診斷家長都已經夠傷心了，現在還要講這個責任強加到父母身上，是非常不公平，也沒有任何的科學佐證的。

所以，調整好自己的心態，給孩子做好乾預和提高才是最重要的，孩子現在年齡還小，早期干預科學的話效果會很不錯，另外，要堅持下去，持之以恆的百折不撓的心態才能讓孩子有所進步，加油！

自閉症是先天性的發育障礙，雖然病因還不完全清楚，但目前的研究表明，某些危險因素可能同自閉症的發病相關，可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。並不是因為媽媽懷孕時操勞、奶奶帶孩子的方式有問題或者爸爸的原因。

根據你描述的症狀：孩子現在好動、不講話、只會簡單的說、三個字的不會、有些時候能聽懂大人說話、但有些時候完全不聽使喚，需要去專業的機構評估一下是不是有感統、言語、聽指令方面的問題，如果是的話，需要進行針對性的訓練，孩子現在三歲不到，要在孩子6歲前這個干預的黃金期進行干預，取得更好的效果。